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• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現積氣統稱為氣胸，分為自發性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發性氣胸，發病之前沒有任何的臨床表現，突然發生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4360次

• 怎樣預防氣胸

  原發性氣胸常見于瘦瘦高高的青年。讓患者做適當的體育鍛煉，擴胸運動，加強營養，增強體質；第二繼發性氣胸病人要避免增加胸內壓增高的因素，比如劇烈運動、抬重物、舉重運動甚至劇烈的咳嗽，飲食清淡，多飲水，保持大便的通暢，從而減輕胸內壓增高的一些因素，來預防氣胸的復發。事實上，比如說年輕人的氣胸，我們是沒有很好的辦法去預防的，因為他肺上本來就有先天性的病變。但是有一些因素是會引起這個氣胸的誘發，比如說患者本來肺上就有病變，有肺大泡了，卻還要在這個基礎上抽煙，或者是經常熬夜，這種就有可能會引起復發，有可能會引起氣胸發作。不過另外一些客觀因素，比如說患者唱歌、大叫，或者是劇烈運動，跟這個氣胸實際上是沒有太明顯關系的。很多肺上有這個肺大泡的病人，可能僅僅是起床打個哈欠，或者正常安安靜靜的看書，都有可能突然一下胸痛，氣胸就發作了。所以如果是曾經得過氣胸，或者是肺上有肺大泡，那就盡量不要吸煙，盡量在一個比較干凈的工作環境，盡量減少熬夜的幾率。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3003次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置，一般選取在鎖骨中線第二肋間，有時候也可以下移一個肋間，如鎖骨中線第三肋間。氣胸引流的時候，一般患者選取斜坡臥位，這樣可以使患者胸腔內的氣體積聚在上胸腔，從而防止在行胸腔閉式引流術的時候，損傷到肺組織，而產生并發癥。有些包裹性氣胸，需要根據氣胸的位置，來選取合適的穿刺位置。但是，一般穿刺的位置需要避開重要的臟器及組織，如心臟、肝臟、脾臟等，防止出現嚴重的并發癥。氣胸，一般是由于肺大泡破裂引起。因此，為了促進氣胸的愈合以及防止氣胸復發的概率發生，絕大多數需要通過胸腔鏡下肺大泡切除術。
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  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-02 10566次

• 氣胸閉式引流
  氣胸是由于外傷或者肺部疾病引起的氣體進入胸膜腔造成的積氣狀態，病人可以出現胸痛、胸悶、憋喘、甚至是呼吸困難等癥，氣胸還要看肺壓縮的嚴重程度。一，如果肺壓縮小于20%，沒有明顯的呼吸困難癥狀可以考慮保守治療。二，如果肺壓縮大于20%，有明顯的呼吸困難癥狀，要考慮手術治療，最常用的手術方式是胸腔閉式引流，一般是患者氣胸的一側，在肋間穿刺、放置引流管，給予閉式引流、排除胸腔內的氣體。
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  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-13 4800次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置選擇有兩種，一種是鎖骨中線第二肋間，另一種是腋中線第六肋間，這兩種引流位置都能很好地將胸腔內積氣引流出來。一般情況下，內科醫師比較偏向于鎖骨中線第二肋間的位置，而外科醫師更傾向于腋中線第六肋間。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-10 3303次

• 氣胸引流有什么癥狀
  病情分析：氣胸引流的癥狀主要是疼痛。胸腔閉式引流是氣胸治療中的重要措施，部分氣胸病人經過引流可以治愈。但做胸腔閉式引流術時，需要做一個小切口，置入引流管，所以會有一些疼痛。意見建議：做胸腔閉式引流時，一般做局部麻醉，在肋間隙切開皮膚，作一約1.5厘米的切口，穿入胸腔，接上水封瓶就可以了。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-07-15 2404次

• 導管引流是什么手術
  導管引流通常是通過留置引流管將局部的液體物質引流到體外，從而達到治療疾病的手術方法。導管引流屬于一種手術，一般是在手術后放置在人體腔隙內的管子，將機體液體、積膿、淋巴液、消化液等物質分流引出體外，可以達到診斷以及治療疾病的目的，促進患者術后恢復，而且導管引流還有負壓的作用，以幫助調節負壓，有利于促進
  高銀光 主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-10-16 0次

• 氣胸負壓引流裝置
  氣胸負壓引流裝置是由穿刺針頭、細導管、針頭引流皮條等構成。細導管的一段可穿過穿刺針頭內并通過針頭插進胸腔，細導管的另一端插有針頭，并通過針頭與引流皮管套接，引流皮帶的另一端與排氣輸液插頭中的排氣管相連，排氣輸液插頭上端接一倒置的充液瓶，下端的充液管接一點滴皮帶，通過點滴瓶內產生的負壓就處對胸腔內的機
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 405次