問腦動脈瘤出血哪個部位比較輕
病情描述:
腦動脈瘤出血哪個部位比較輕
答醫生回答
病情分析:
腦動脈瘤出血,只要它破裂出血都是很重的一種臨床癥狀,并沒有說哪個部位比較輕。因為這些破裂出血都會造成腦組織的一些損傷和出血性質的改變,而且會導致一些急性并發癥的損傷,比如說急性的腦積水,所以說一定要積極的進行相關治療,沒有哪個地方是比較輕的。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發的,那么復發是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發,這個在我們工作當中,好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發的,為什么有復發的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發的可能,復發了也沒有關系,復發了也看情況,可以繼續再進行,比方你栓塞你復發以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血要進行手術治療,包括開顱動脈瘤夾閉手術及介入栓塞手術,其中前者屬于開放性手術,切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動脈瘤瘤徑,通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤,阻止血流進入動脈瘤,達到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術,通過大腿根部股動脈進行穿刺,利用導管從股動脈進入腹主動脈胸主動脈主動脈弓,然后進入動脈瘤囊內,通過微導管導入彈簧圈,充滿動脈瘤內部空間,并與彈簧圈周圍形成血栓,阻止血流進入動脈瘤內。語音時長 1:33”
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腦動脈瘤出血如何急救腦動脈瘤是顱內動脈血管局部的異常突起,一旦出血,可能會危及生命,病人可以出現劇烈的頭痛、惡心、嘔吐,甚至出現昏迷的情況。病人來診后要做一下顱腦檢查,看出血量多少,要絕對的臥床,給予止血、鎮靜、止痛、營養支持、營養神經等藥物治療,病情允許要做一下腦血管造影的檢查,根據動脈瘤的大小、部位,考慮開顱手術,動脈瘤夾閉或者介入手術彈簧圈填塞。如果病人來診時出現明顯的顱內血腫,中線結構移位,危及生命,要立即給予開顱手術血腫清除,并同時給予動脈瘤夾閉。語音時長 1:36”
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腦動脈瘤哪部位疼動脈瘤主要位于顱底的位置,出現疼痛的癥狀,可以表現為太陽穴位置,或者后枕部的疼痛。另外動脈瘤可以出現一側眼瞼下垂和看東西的時候重影,主要是因為壓迫動眼神經所致,而如果出現動脈瘤的破裂,會出現全腦的劇烈頭痛,還可以出現頸項強直的癥狀。
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腦動脈瘤屬于哪個科腦動脈瘤的話,目前屬于的是神經外科的范疇,這個是可以通過外科介入的方式以及外科開顱夾閉的方式進行治療,當然如果出現了一些急性腦積水硬膜下血腫的情況,也可以通過外科的手術進行治療,但是在某些醫院也有可能會是在神經內科或者是介入科,這個是根據每個醫院的不同而決定的。
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血主要是因為顱內血壓增高導致,需要進行手術治療。腦動脈瘤是由于后天的損傷或先天異常等因素造成局部腦血管壁損傷,在血流復合或其他的因素作用下,能夠導致局部擴張,患者顱內血壓增高,就會出現腦動脈瘤破裂出血的情況。腦動脈瘤一旦破裂出血,患者就會出現嚴重的蛛網膜下腔出血,而且發病急劇,導致患者