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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3510次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5745次

• 上消化道出血如何配合搶救
  對于患者出現上消化道大出血的情況，多考慮患者在短時間內，會出現失血性休克。此時患者需要積極地觀察生命體征，看有無心率增快，有無血壓的下降，如果上述結果為陽性，那么需要及時的考慮建立2組以上的靜脈通路，并且心電監護，持續低流量吸氧，注意防止患者誤吸的情況發生。另外患者需要下胃管進行出血量的估計，對于這類情況來說，患者需要積極的考慮抽血配血，并且考慮經靜脈輸注濃縮紅細胞以及血漿進行積極的擴容治療，并且輸注晶體液、膠體液補充患者的體液。如果患者是胃底靜脈曲張破裂之后的大出血，此時多考慮患者需要積極的考慮行三腔二囊管的壓迫止血。另外對于潰瘍部位的出血，多考慮需要急診胃鏡下進行局部的套扎，或者是電凝治療。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-22 2250次

• 上消化道出血如何搶救
  一般來說，上消化道出血的患者，如果出血量比較大，出血的速度很快，那么在短時間內就有可能會造成患者出現失血性休克，影響到患者的生命安全，所以，這時候建議患者及時到醫院進行就診，給予患者積極的補液治療，而且要給予患者止血、輸血等治療，并且，要嚴格觀察患者的生命體征，尤其是要觀察患者的黑便以及嘔血情況是否有改善。另外，需要注意的是，上消化道出血的患者，如果經過保守治療之后，效果不好，那么這時候必須要完善好手術之前的檢查及準備，進行積極的手術治療，手術當中要用到腸鏡或者是胃鏡進行止血，這樣的話才能徹底治愈患者的上消化道出血，而且只要經過上述的治療，患者的預后都是良好的，所以，上消化道出血的患者千萬不要貽誤病情，否則會影響到患者的生命安全。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-16 1802次

• 上消化道出血大便如何
  病情分析：上消化道出血患者的大便，多表現為黑色樣便。意見建議：如果上交后的出血出血量很大很急，這個時候大便有可能會出現血便呈暗紅色或者鮮紅色，另外患者往往會伴有嘔血的癥狀。如果出血量比較少，那么僅表現為慢性的黑便。如果有這種情況，建議患者積極的到消化內科去就診，通過胃鏡的檢查，明確出血的部位。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-27 1402次

• 上消化道出血如何觀察
  如果以前已經有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-26 1503次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時送到醫院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時保持粗略的估計其總量，并留取部分標本就醫
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 243次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果給予積極規范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 154次