問腦出血要開顱嗎
病情描述：
腦出血要開顱嗎
答醫(yī)生回答
鈕優(yōu)生主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2020-08-16
病情分析：
意見建議：
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腦出血開顱手術腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。
01:04
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-17 51944次
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腦出血微創(chuàng)還是開顱好應該說這兩個都有它的好處，沒有一個絕對的。微創(chuàng)手術就是咱們說的，鉆孔引流開顱，那種小的開骨窗，是非常不錯的。開顱手術相對來說的話，現(xiàn)在也不是像原來開很大的骨窗了，也是個小骨窗，大概就是三公分左右直徑的。然后經(jīng)過側面進去以后，對功能區(qū)的損害比較小。開顱手術我們結合解剖關系，進到血腫那塊，用內鏡進去做手術，對周圍腦組織也保護得很好，開顱手術有一個好處，它可以止血。微創(chuàng)手術的確損害更小，它手術時間也很短。它的弊端就是，微創(chuàng)手術的引流管，可能容易帶來感染，還有它沒有止血的功能。所以說選擇就是看病人病情，需要微創(chuàng)的就微創(chuàng)，需要開顱的就開顱，應該說各有優(yōu)缺點，沒有誰比誰更好。
02:16
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 8152次
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丘腦出血要開顱嗎當患者腦出血部位位于腦干或者是丘腦，患者的病情往往可能就比較重一些。當丘腦出血大于15ml，是具備手術指征的。具體問題也應該結合患者的具體病情來進行分析。丘腦出血患者的臨床癥狀也有很多，比如可以出現(xiàn)對側偏癱，偏身感覺障礙，而且感覺障礙往往重于運動障礙，比如患者可以描述為麻木不適等?；颊叩纳顪\感覺均可以受到累及，但是深感覺障礙往往要更加明顯一些。有的患者也可以出現(xiàn)丘腦性失語，精神障礙，認知障礙和人格改變等。當患者發(fā)生腦出血之后，應該及時到醫(yī)院的急診科進行就診，結合顱腦CT等檢查來明確診斷，并及時的予以干預治療。語音時長 01:09”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-03 1687次
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腦出血手術要開顱嗎腦出血手術分為不同的手術方式，其中最常規(guī)也是最經(jīng)典的手術方式，就是開顱手術清除血腫，這需要進行常規(guī)的骨瓣開顱，而目前也有一些新型的手術方式，比如可以通過微創(chuàng)手術，通過腦室鏡進行手術，這種手術是小骨瓣開顱，還有一種手術方式是進行碎吸，這個不需要開顱，手術的過程中是在顱骨上鉆洞，然后放置引流管，抽出腦內的血塊兒，并且將血塊打碎后，將碎渣吸出，這種手術方式創(chuàng)傷很小，但是一般很難完全將血腫清除干凈。手術后會存在殘留，另外也有可能在手術過程中導致原先的出血點，再次破裂出血，也是存在一定的風險的，而具體選擇哪種手術方式要根據(jù)病人的病情，如果病人病情非常重，出血量已經(jīng)很大，腦疝也非常嚴重了，那還是要進行常規(guī)的開顱手術的，因為手術不僅要將血腫清除，還可以進行去骨瓣減壓，這樣能夠有效的降低顱內壓力，對于保住生命是有很大幫助的，如果出血量雖然到了手術指征，但也不是特別大，腦疝的癥狀也不是很重，可以選擇微創(chuàng)手術。語音時長 1:49”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-28 6138次
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腦出血手術要開顱嗎腦出血的手術是否需要開顱，這個一定要根據(jù)具體情況進行具體的評判，一般情況下開顱的指征是腦出血大于30毫升，并且出現(xiàn)了腦疝的癥狀，而且瞳孔散大，患者出現(xiàn)了意識障礙。如果是符合上述標準的話，才需要進行開顱手術治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-01 3001次
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腦出血手術是要開顱嗎病情分析：腦出血如果采取手術治療，是需要進行開顱的。腦出血的手術治療主要包括開顱血腫清除，還有就是微創(chuàng)鉆孔引流術，嚴格上說都屬于開顱手術。只是說微創(chuàng)相對創(chuàng)傷比較小。意見建議：腦出血后應該根據(jù)出血部位和出血量采取不同的治療措施，要注意休息，控制好血壓，避免躁動，預防再次出血。另外，要加強護理，按時翻身拍背，協(xié)助患者肢體活動，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2021-01-27 4104次
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腦溢血小腦出血要開顱嗎腦溢血小腦出血是否要進行開顱手術，主要是看出血量和病人的目前狀況，腦溢血是一種很常見的疾病，在醫(yī)學上稱為腦出血，腦出血可以見于顱內的多個部位，最常見的是基底節(jié)區(qū)，另外小腦也可以出現(xiàn)出血，這就稱為小腦出血。小腦是位于小腦幕以下，在后顱窩，這個位置的空間比較小，出血量如果超過十毫升就可以引起腦疝危及到生
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-18 7671次
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腦出血開顱術后在icu要多久腦出血開顱術后在ICU一般需要3到5天左右，具體的時間要根據(jù)患者的病情決定。腦出血開顱手術屬于臨床上的一種大手術，因為開顱手術需要全身麻醉，而且手術的創(chuàng)傷以及風險也比較大，所以手術后需要在ICU進行觀察。由于每個人的病情輕重程度不同，所以在ICU的時間也會出現(xiàn)一定的差異，如果腦出血量比較少，病情比較
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-01-09 0次
