問t4偏低是甲減嗎
病情描述：
t4偏低是甲減嗎
答醫(yī)生回答
馮明副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科
2019-03-04
病情分析：
意見建議：
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t3t4偏低是甲減嗎T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實(shí)一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴(yán)重的情況下其實(shí)看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實(shí)對(duì)甲減是更為敏感的指標(biāo)，在甲減的初期或者早期就會(huì)發(fā)生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實(shí)也是甲減中的一種。所以其實(shí)對(duì)于甲減來說，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經(jīng)是臨床甲減了，絕大多數(shù)都是可以直接診斷甲減的。
1:00
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 3683次
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甲功僅t3偏低是甲減嗎甲減主要分原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和三發(fā)性甲減，如果檢查甲狀腺功能僅FT3降低、TSH正常。這時(shí)候，我們多半診斷低T3綜合征，多見于慢性病患者、慢性衰竭的患者。所以說當(dāng)您檢查發(fā)現(xiàn)FT3降低，我們應(yīng)該查一查患者的其他方面，如心、肝、腎等其他疾病，來明確是否因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的FT3降低。
01:22
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-05-07 9279次
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甲狀腺t4偏低是甲減嗎不能僅靠t4偏低就診斷甲減，臨床上一些其他疾病也可引起t4偏低，比如說嚴(yán)重的其他身體疾病可以導(dǎo)致低t4綜合癥，這時(shí)候tsh是正常的。要診斷甲減，必須是t4，ft4降低，tsh增高才能診斷甲減，甲減是由于各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起全身性的代謝綜合征，其病理特征是黏多糖在組織和皮膚堆積，表現(xiàn)為粘液性水腫。常見的病因是自身免疫性疾病，甲狀腺手術(shù)和甲亢碘131治療所致，臨床癥狀表現(xiàn)為怕冷，乏力，體重增加，對(duì)周圍事物不感興趣等，治療是補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物是優(yōu)甲樂。語音時(shí)長 01:20”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-13 4000次
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t4偏低能否診斷甲減僅僅是依靠t4偏低是不能夠診斷甲減，診斷甲減要靠tsh升高、游離t4、總t4降低這幾個(gè)指標(biāo)才能診斷甲減。嚴(yán)重的甲減總t3、游離t3也會(huì)降低，造成甲減常見的病因有碘131治療后甲狀腺手術(shù)、自身免疫性甲狀腺炎，這些病因?qū)е碌募诇p是終身性甲減，需要終身服藥替代治療，常用藥物是優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂在開始使用的時(shí)候，要從小劑量開始，逐漸加量，直到甲功正常。大部分的甲減患者通過治療維持甲狀腺功能在正常范圍，都可以跟正常人一樣工作、生活、學(xué)習(xí)，不需要有太大的心理負(fù)擔(dān)，但是甲減患者在任何情況下都不可自行停用優(yōu)甲樂這個(gè)藥物。語音時(shí)長 01:10”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-09-08 2102次
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甲狀腺t4偏低是甲減嗎病情分析：甲狀腺t4偏低不是甲減，因?yàn)檫@個(gè)范圍屬于正常的范圍之內(nèi)，另外單純的指標(biāo)偏低不能說明什么問題。建議甲狀腺甲減的患者在平時(shí)的生活里應(yīng)堅(jiān)持服用一些藥物進(jìn)行治療，比如甲狀素片和左甲狀腺素鈉片。藥物的使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。意見建議：使用藥物期間患者要合理膳食，保證充足的睡眠，不要過于勞累和熬夜，避免吃一些含碘比較高的，可以吃一些新鮮的水果。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-27 2101次
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t3、t4偏低就是甲減嗎病情分析：t3、t4偏低不一定就是甲減。如果伴有TSh升高，就診斷為甲減；如果促甲狀腺激素TSH正常，就不能診斷為甲減。因?yàn)門3、T4容易受外界因素影響結(jié)果，所以就可能是檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，而不是有甲狀腺功能減退。意見建議：如果單純t3、t4偏低，可以重新抽血檢查FT3、FT4這樣更準(zhǔn)確的指標(biāo)，如果FT3、FT4、促甲狀腺激素TSH均正常，那就可以排除甲狀腺功能減退了。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-08-22 1203次
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t4高是甲亢還是甲減T4通常是指甲狀腺素，甲亢通常是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲減通常是指甲狀腺功能減退，甲狀腺素高通常是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，并不是甲狀腺功能減退。甲狀腺素是垂體激素中的一種激素，如果甲狀腺素出現(xiàn)了增高的情況，通常就代表患者的甲狀腺已經(jīng)出現(xiàn)了問題，很有可能是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥導(dǎo)致，因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥會(huì)導(dǎo)致甲
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-08-09 372次
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甲狀腺功能t4偏高是甲減嗎甲狀腺t3、t4偏高多見于患有甲亢，t4偏高不是甲減所表現(xiàn)的癥狀。單憑甲狀腺激素t4一項(xiàng)增高，不能進(jìn)行確診患有甲亢，可能是存在一些誤差，建議患者再進(jìn)行一次相關(guān)的檢查。同時(shí)應(yīng)做甲狀腺B超、血沉等綜合化驗(yàn)，檢查后再進(jìn)行診斷和治療。建議患有甲狀腺
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-01-24 0次
