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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18885次

• 皰疹性口炎怎么治療

  皰疹性口炎，實際上是一個病毒感染，主要就是單純皰疹病毒，一型的感染，所以治療應該是抗病毒治療。在臨床上，也根據情況，比如說孩子在早期的時候，有感冒癥狀，有發燒，如果燒到38.5度以上，就應該退燒，可以吃一些退燒藥。但如果一直在38.5度以下，可以不用吃退燒藥，在抗病毒方面，一般的孩子，咱們也不是上來，非要用阿昔洛韋這一類的，口服藥物。有的時候也可以選用一些中藥，比方說口炎清顆粒，板藍根什么這一類的，抗病毒的中藥，給孩子口服，一般的口炎清顆粒，就是一包一天兩次就可以了。如果孩子發作的比較重，也可以用阿昔洛韋等，抗病毒的藥物，給孩子治療，口腔局部也應該有一些治療，可以用一些漱口液，還可以用一些潰瘍散，什么局部的來涂抹治療。

  

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  孫正 主任醫師北京口腔醫院

  2020-04-07 9117次

• 非酮癥高血糖-高滲性昏迷怎么治療
  非酮癥的高血糖-高滲性昏迷臨床的病情十分的危重，患者他一般是出現了昏迷，然后出現這種深大的呼吸、呼吸頻率比較快、生命體征不穩、心率特別快這些情況。患者的抽血化驗可以出現血糖極度的增高，甚至出現了高于我們30多毫摩爾每升，但是患者抽血化驗酮體是陰性的。針對高滲性的昏迷，我們在治療方面最主要的就是需要進行補液，維持電解質平衡的治療，然后要控制血糖，可以用胰島素加入到液體中進行靜脈的輸注，以維持患者的血容量。然后必須要維持患者的生命體征，比如說存在呼吸衰竭的患者，那么我們必須要進行氣管插管上呼吸機輔助通氣的治療，所以說針對這部分的患者我們要進行對癥的治療。
  語音時長 1:27”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 3218次

• 高滲性非酮癥糖尿病性昏迷
  這種情況比糖尿病酮癥酸中毒少見一些，常見于老年人，好發年齡是五十到七十歲，多數患者發病前僅有輕癥的糖尿病，過去尚未診斷為糖尿病。本病發病機制比較復雜，也沒有完全的明確，主要和高血糖、高血壓，所導致血漿滲透血壓升高有關，有明顯的誘因，比如急性胃腸炎、液體攝入受限、使用利尿劑、糖皮質激素等，導致失水或高血糖的情況。嚴重的伴隨病治療期間，或因誤診而大量輸入葡萄糖，促使病情惡化，臨床表現為多尿、多飲、失水，隨病程進展而逐漸加重，各種精神神經癥狀相繼出現，患者會迅速進入昏迷和半昏迷的狀態。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 4727次

• 高滲性昏迷怎么治療
  病情分析：高滲性昏迷是由于應激，高糖攝入及大量出汗等原因，體內胰島素相對性不足而引發的昏迷。表現為高血糖，而無酮癥酸中毒，血漿滲透壓增高，脫水和進行性意識障礙為特征。意見建議：治療原則以糾正脫水，糾正高滲透壓狀態為主，降低血糖，維持水電解質的平衡為輔。給予大量的低滲鹽水，糾正高滲透壓的狀態，同時加用適當的胰島素。當血糖低于13.3毫摩爾每升以后，我們可以用糖水加胰島素。過程中我們注意復查水電解質的情況，如果有低鉀的情況，我們要注意補鉀。患者神志昏迷的話，我們應該做一個頭CT，排除腦出血或者大面積腦梗這些情況。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-04-06 2302次

• 糖尿病非酮癥高滲性昏迷是怎么回事
  病情分析：糖尿病非酮癥高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發癥。是以嚴重高血糖，但沒有明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水以及意識障礙為特征的一組綜合征。多見于年齡較大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可發生。意見建議：因這種急性并發癥可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出現口渴，多尿乏力等癥狀，或原有癥狀進一步加重，或出現厭食納差，血糖水平明顯高于正常范圍，意識模糊等情況時，應及時就醫。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-06-26 601次

• 高滲性昏迷怎么治療
  高滲性昏迷一般會出現高鈉、高氯，腎功能不全等等，有時會伴有發熱等癥狀，高滲性昏迷，最主要的治療方法是補液，分為胃腸道補液和靜脈的補液，胃腸道補液患者可以鼻飼，在鼻飼管予以大量的補液治療，靜脈補液包括葡萄糖、氯化鈉等相關的藥物。盡量補鉀，同時注意離子的紊亂和酸堿的失衡，如果患者有高血糖時我們要予以積極
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-20 413次

• 糖尿病高滲性昏迷的治療？
  糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴重的并發癥，治療包括：一，胰島素的應用，首次可根據血糖水平決定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據血糖水平調節胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴重，且高滲狀態威脅病人生命因此輸液至關重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 106次