這種情況比糖尿病酮癥酸中毒少見一些，常見于老年人，好發年齡是五十到七十歲，多數患者發病前僅有輕癥的糖尿病，過去尚未診斷為糖尿病。
本病發病機制比較復雜，也沒有完全的明確，主要和高血糖、高血壓，所導致血漿滲透血壓升高有關，有明顯的誘因，比如急性胃腸炎、液體攝入受限、使用利尿劑、糖皮質激素等，導致失水或高血糖的情況。嚴重的伴隨病治療期間，或因誤診而大量輸入葡萄糖，促使病情惡化，臨床表現為多尿、多飲、失水，隨病程進展而逐漸加重，各種精神神經癥狀相繼出現，患者會迅速進入昏迷和半昏迷的狀態。
高滲性非酮癥糖尿病性昏迷
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-24 4690次
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糖尿病酮癥補液原則？補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應稍放慢，并做中心靜脈壓監測，以防止輸液過快過量而發生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發生低血糖。
01:24
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2019-12-06 7775次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-11-21 6283次
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高滲性非酮癥糖尿病昏迷高滲性非酮癥糖尿病昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，是因高血糖引起的血漿滲透壓升高，嚴重脫水和進行性意識障礙。無顯著的酮癥酸中毒，常伴有不同程度的神經系統表現的臨床綜合征。此病多見于老年Ⅱ型糖尿病患者，好發年齡為50~70歲，約有三分之二病人于發病前無糖尿病史，或僅有輕度的癥狀。本病的死亡率很高，早期報告高達40%~70%。國內報告的死亡率約為50%~69.2%。因此及早發現，及時搶救最為重要。高滲性非酮癥糖尿病起病比較慢，病人在發病前數天至數周，常有糖尿病癥狀逐漸加重的臨床表現。包括煩渴、多飲、多尿、乏力、頭暈、食欲缺乏及嘔吐等。一定要引起重視，以免延誤病情。語音時長 1:37”
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-29 3899次
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非酮癥高滲性糖尿病昏迷診斷對于非酮癥高滲性糖尿病昏迷的診斷，主要依據患者的臨床表現，結合輔助檢查來診斷。臨床表現上，患者往往會有多飲多尿，但是多食不明顯。患者一般情況下，隨著病情的進展，會出現神經精神癥狀，表現為嗜睡，幻覺，定向障礙，偏盲，上肢拍擊樣粗震顫，癲癇樣抽搐，多為局限性發作或者偏癱，最后陷入昏迷。多見于中老年患者，輕型糖尿病或者無糖尿病病史。另外，有一些人群有一些誘因，比如感染，急性胃腸道疾病，腦血管意外，嚴重腎臟疾病，手術，創傷，另外有可能會有嚴重的脫水，表現為舌頭干裂，皮膚干燥，眼球凹陷。另外有可能會有意識障礙抽搐，昏迷，失語。患者通過檢查的話，檢查尿糖往往是強陽性，但是沒有同癥或者比較輕，血肌酐尿素氮會有所升高，突出的表現是，血糖常常會異常升高。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-19 2256次
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糖尿病非酮癥高滲性昏迷是怎么回事病情分析：糖尿病非酮癥高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發癥。是以嚴重高血糖，但沒有明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水以及意識障礙為特征的一組綜合征。多見于年齡較大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可發生。意見建議：因這種急性并發癥可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出現口渴，多尿乏力等癥狀，或原有癥狀進一步加重，或出現厭食納差，血糖水平明顯高于正常范圍，意識模糊等情況時，應及時就醫。
王淑艷
主任醫師煙臺毓璜頂醫院
2023-06-26 401次
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非酮癥高滲性昏迷怎么治療非酮癥高滲昏迷屬于糖尿病的急性并發癥，這種疾病是比較兇險，建議小劑量胰島素持續靜點降糖，同時給予積極的補液，如果能進食，給予口服溫開水。或者每小時鼻飼溫開水100毫升，同時積極的治療原發病，注意監測離子的變化。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-23 1802次
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什么是糖尿病高滲性昏迷？高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導致血糖顯著升高。2.應激狀態，如感染，肺炎，外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 154次
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糖尿病高滲性昏迷的治療？糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴重的并發癥，治療包括：一，胰島素的應用，首次可根據血糖水平決定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據血糖水平調節胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴重，且高滲狀態威脅病人生命因此輸液至關重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 106次
