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• 膽管結(jié)石如何治療

  膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝埽菀讓?dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過(guò)腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管，把石頭取出來(lái)。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對(duì)較大，但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過(guò)ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒(méi)有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6456次

• 膽管內(nèi)結(jié)石原因

  膽管結(jié)石可以分肝內(nèi)和肝外。肝外的結(jié)石，一大部分是膽囊結(jié)石掉到膽管里造成的，也有一些是膽管原發(fā)形成的。那么它的原因挺多，一般是跟地理環(huán)境，比如南方結(jié)石概率比北方要多得多。另外就是肝內(nèi)的膽管結(jié)石，有些人肝內(nèi)可能有大量的膽管結(jié)石，它的高危因素一般是反復(fù)的膽道感染、膽道蛔蟲，這些都是造成肝內(nèi)膽管結(jié)石的一些誘因。包括地域、遺傳，都有一定的易感性。

  

  01:07
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 6416次

• 膽管內(nèi)結(jié)石
  膽管內(nèi)結(jié)石和膽管外結(jié)石統(tǒng)稱為膽管結(jié)石癥，膽管內(nèi)結(jié)石形成統(tǒng)稱為原發(fā)性膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石排至膽總管稱為繼發(fā)性膽管結(jié)石。膽管結(jié)石臨床上最常見的癥狀是上腹部疼痛，可呈脹痛或是絞痛，部分患者伴有發(fā)熱。肝管梗阻時(shí)可出現(xiàn)黃疸。原發(fā)性膽管結(jié)石與肝內(nèi)感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲有關(guān)，以膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石為主。繼發(fā)性膽管結(jié)石主要由膽囊結(jié)石排入并停留在膽管內(nèi)引起，也可因肝內(nèi)膽管結(jié)石排入膽總管引起，故多為膽固醇結(jié)石或膽色素結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石可無(wú)癥狀或有肝區(qū)胸背部的深在而持續(xù)性的疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 7467次

• 如何避免結(jié)石掉進(jìn)膽管內(nèi)
  在臨床上，為了避免結(jié)石掉入膽管之內(nèi)，患者要進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，因?yàn)橹挥惺中g(shù)切除膽囊，才能避免結(jié)石掉入膽管內(nèi)，這樣的話才有利于患者的身體健康。當(dāng)然當(dāng)患者的膽囊結(jié)石掉入膽管之內(nèi)的時(shí)候，也要引起足夠的重視才行，這時(shí)候患者需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除加上膽總管切開取石術(shù)，手術(shù)當(dāng)中需要有良好的麻醉，而且術(shù)前的檢查和評(píng)估也是十分有重要的，要明確患者病情輕重，這樣的話才可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療。手術(shù)以后患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯(cuò)的。建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1416次

• 如何避免結(jié)石掉進(jìn)膽管內(nèi)
  病情分析：通常情況下病人可以直接將膽囊徹底切除掉避免出現(xiàn)結(jié)石掉進(jìn)膽管內(nèi)的情況。另外病人也可以養(yǎng)成一個(gè)良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，飲食習(xí)慣和生活方式來(lái)進(jìn)行預(yù)防。意見建議：建議病人在手術(shù)切除膽囊后一個(gè)月或者兩個(gè)月內(nèi)是不能進(jìn)食一些高脂肪和高膽固醇的食物的，一定要嚴(yán)格的控制飲食方面。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1203次

• 膽管結(jié)石如何治療
  病情分析：膽管結(jié)石是臨床上一種非常常見的良性病變，在結(jié)石比較小的情況下是可以通過(guò)吃一些中藥來(lái)進(jìn)行治療的，如果臨床癥狀比較明顯或者結(jié)石較大時(shí)就需要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽管取石的治療了。意見建議：建議病人選擇一個(gè)手術(shù)操作比較成熟的醫(yī)生，在術(shù)后應(yīng)該多多注意休息，飲食要以清淡為主。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-30 2102次

• 膽管結(jié)石如何治療
  膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱為肝外膽管結(jié)石；而分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療：肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)等；肝內(nèi)膽
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 4123次

• 膽管結(jié)石該如何治療
  膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者的治療原則不盡相同。對(duì)于肝外膽管結(jié)石，不管患者有沒(méi)有癥狀，都提倡盡早手術(shù)治療。手術(shù)方法有膽總管切開取石、T管引流術(shù)，特殊情況下需要行膽腸吻合術(shù)。如果患者年齡較大或者基礎(chǔ)病較多，不能耐受手術(shù)者，可以考慮行奧狄氏括約肌切開取石術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，沒(méi)有癥狀
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-12-10 2560次