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• 肝硬化會導致下消化道出血嗎

  肝硬化會導致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現一個門腔側支循環開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 2344次

• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發生消化道出血以后，急性期因為病情非常危重，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當地從事一些輕體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。

  

  01:19
  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2502次

• 肝硬化導致消化道出血
  （1）肝硬化出現了消化道的出血說明肝硬化已經是處于失代償期，出現了上消化道出血的并發癥，首先要明確肝硬化的原因，比如說常見的有乙型肝炎后肝硬化，丙型肝炎后肝硬化，酒精性肝炎后肝硬化，自身免疫性肝炎后肝硬化以及一些隱匿的原因不明確的肝硬化，要針對病因進行病因的治療。（2）如果出現了消化道出血可能會有嘔血和黑便的表現，那么可以根據嘔血和黑便的量以及生命體征和血紅蛋白的變化，明確判斷出血的量有多少，首先要讓患者立即禁飲食，注意臥床休息，可以給予奧美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸分泌止血的藥物，給患者補液，監測患者的出入量，待病情穩定以后，進一步完善胃鏡檢查。（3）出血的原因一般是食管和胃底靜脈曲張破裂出血的可能性比較大，另外也可見于門脈高壓性的胃病，那么如果是食管和胃底靜脈曲張破裂出血，我們首選內鏡下的治療，比如說食管的靜脈曲張可以選擇套扎，胃底的靜脈曲張可以選擇注射組織膠等。
  語音時長 1:48”
  馬玲玲 主治醫師東營市人民醫院

  2018-06-10 7519次

• 肝硬化晚期消化道出血
  主要是并發癥出現了，由于食管下段和胃底靜脈的曲張破裂，引起突然的大量嘔血或者是黑便，可能會引起出血性的休克和誘發肝性腦病死亡率很高，部分病人可能并發急性的胃黏膜糜爛，或者是消化性潰瘍而導致的上消化道出血。一般先選用藥物止血，因為出血速度很快，出血率和死亡率也較高，所以先用血管加壓素為常用藥物，作用機制就是收縮內臟的血管，從而減少門靜脈的血流量，減少門靜脈及側支循環的壓力，再用生長抑制素。通過這個藥物可以讓靜脈的血流量明顯減少，當藥物不能控制的時候，可以采用三腔和四腔氣囊壓迫止血，以爭取時間準備其他的治療措施，內鏡直視下止血注射硬化劑到曲張的食管靜脈。
  語音時長 1:22”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 6692次

• 肝硬化消化道出血能治愈嗎
  病情分析：肝硬化患者消化道出血是可以治愈的，治療方法包括藥物治療、內鏡下治療、手術治療等。肝硬化患者發生消化道出血是由于門脈壓力增高，導致食管胃底靜脈曲張引起的，所以如果不能有效降低門脈壓力，消化道出血治愈后還容易復發。意見建議：肝硬化的患者為了預防消化道出血，平時飲食一定不要吃堅硬的食物，比如油炸食品、燒烤的食品、堅果、酥棗等等。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-13 1204次

• 肝硬化消化道出血還有救嗎
  肝硬化失代償期的患者常常有門靜脈高壓，而門靜脈高壓是導致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因，又因多見于使用粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血或柏油樣便，伴出血性休克等，肝硬化引起的上消化道出血，往往出血迅猛，出血量大，死亡率高。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2401次

• 肝硬化消化道出血護理
  護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備。二、用遙測心電監護，嚴密監測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-12 4809次