問硬皮病如何確診
病情描述：
硬皮病如何確診
答醫(yī)生回答
羅銳軍主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院皮膚性病科
2020-07-01
病情分析：
意見建議：
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。
01:53
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 3032次
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硬皮病如何治療硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進行局部封包治療，期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者，此時內(nèi)臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩(wěn)定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發(fā)癥以及嚴重情況高低酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。
01:26
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2019-12-31 3534次
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如何確診硬皮病確診硬皮病主要是根據(jù)患者典型的臨床癥狀，以及相關(guān)的實驗室檢查和影像學檢查等來進行。比如患者存在有近端的皮膚增厚以及纖維化，或者存在指尖的病變，比如指尖潰瘍、指尖凹陷性萎縮，以及毛細血管擴張或者肺間質(zhì)病變，肺動脈高壓以及雷諾現(xiàn)象等。再結(jié)合患者存在抗scl-70抗體的陽性，以及抗著絲點抗體陽性等，就可以診斷疾病。一旦診斷成立，就要及早開始正規(guī)有效的治療，還要定期復查相關(guān)的指標，注意隨診。語音時長 01:12”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-15 1399次
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系統(tǒng)性硬皮病如何確診系統(tǒng)性硬皮病主要是通過典型的皮膚表現(xiàn)以及實驗室檢查指標來進行確診的，其主要的確診標準目前還是應用美國風濕病協(xié)會制定的分類標準，包括：一，主要標準，是指近端皮膚硬化，出現(xiàn)手指及掌指關(guān)節(jié)或者其他近端皮膚對稱性增厚，變緊和硬化，皮膚改變可累及全肢體：面部，頸部和軀干部。二，次要標準，包括硬質(zhì)，是指皮膚改變局限于手指，指尖出現(xiàn)凹陷性瘢痕或者指腹消失，雙側(cè)肺肌底纖維化，胸部x線顯示雙肺呈線性，網(wǎng)狀紋理或線性結(jié)節(jié)密度增高影，以肺基底部最為明顯。當然肺部改變要除外其他的肺部疾病所致。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-21 1942次
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腳底硬皮病如何確診腳底硬皮病應該是屬于局限性硬皮病的一種表現(xiàn)，那么確診的話，主要還是依靠局部皮膚的增厚變硬，以及纖維化等典型的癥狀來進行確診。當然，最好還是完善局部皮膚的活檢，進行病理檢查來進行確診。通常情況下，局限性硬皮病預后良好。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-16 1801次
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怎樣確診硬皮病病情分析：如果患者出現(xiàn)皮膚發(fā)紅變涼，皮膚堅硬等問題時應該及時就診，結(jié)合查體、甲襞微循環(huán)檢查、皮膚活檢、化驗等確定診斷是否為硬皮病。由于硬皮病還會累及到內(nèi)臟器官，因此還要根據(jù)患者病情選擇彩超。意見建議：由于局限性硬皮病治療效果較好，因此一定要及時就醫(yī)。建議患者在日常生活中多吃一些高營養(yǎng)，高蛋白的食物。同時早睡早起，避免熬夜，避免吃宵夜。
汪治國
副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2020-07-26 1001次
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硬皮病怎么確診硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部。患者手指指尖有凹陷性的疤痕或者指腹組織消失。二，實驗室檢查，需要完善
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 286次
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怎么確診是硬皮病硬皮病是一種以皮膚硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，其主要表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象、乏力、皮膚硬化、肌肉骨骼痛等。硬皮病不僅會造成皮膚上的損害，還會累及消化、骨骼等系統(tǒng)，嚴重者出現(xiàn)腎性高血壓危象。可以進行生化檢查、血常規(guī)、血沉、X線拍片、食管鋇餐檢查等。ANA陽性對診斷本病具有重要意義，可以進行確診。1、主要標準
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-10-31 1329次
