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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5133次

• 膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥

  在膀胱造瘺以后，因為膀胱內有異物，有時候會引起來一些其他的問題，比如說感染的問題、或者結石的問題。在這種情況下，可能患者就會出現尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上，我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿，保證尿液盡量的多，每天尿量能夠達到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下，看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話，我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療，這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當然左氧氟沙星的適應癥還要注意，一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的，可以選擇吃一些其他的抗生素。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-10-16 3351次

• 直腸膀胱瘺癥狀
  一般來說直腸膀胱瘺，它往往是由一些手術的原因，所引起來的，比如像普外科的一些手術，或者外科的一些手術，從而導致直腸和膀胱的部位出現了瘺口。那么，有直腸膀胱瘺的病人一般什么癥狀？比如直腸膀胱瘺的病人，很容易因為膀胱內的尿液通過瘺口，然后進入到直腸之內，從而導致病人從直腸之內，不斷在有尿液流出。也有時候可以伴有病人排大便的時候同時有尿液，隨著大便一起排出。所以說，直腸膀胱瘺的病人，我們還是應該進行及時的治療，及時的手術將這種瘺口進行封閉，進行縫合，一般來說可以取得比較好的效果。
  語音時長 1:05”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-05 4439次

• 膀胱直腸瘺癥狀
  一般來說，膀胱直腸瘺它往往是有些外傷性的原因或者手術的原因所導致的，比如像普外科的一些手術或者泌尿外科的一些手術，從而導致直腸和膀胱的部位出現瘺口。膀胱直腸瘺的患者有什么癥狀呢？比如膀胱直腸瘺的病人很容易因為膀胱內的尿液通過瘺口，然后進入到直腸，從導致病人從直腸內不斷的有尿液流出。這個時候也就是伴有病人排大便的時候，從肛門內同時有尿液隨著大便一起排出來。所以膀胱直腸瘺的病人，我們還是要積極的進行治療，及時的通過手術將這種瘺口進行封堵，進行縫合。一般來說均能起到比較好的效果，預防這種疾病發生，主要是我們要在手術中精細的操作，避免失誤。
  語音時長 01:37”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-12 6881次

• 膀胱直腸瘺怎樣治療
  病情分析：在臨床上，一旦患者出現膀胱直腸瘺，患者的小便當中會出現糞便，而且有的患者還會出現發熱的癥狀，還會引起患者出現尿路感染。意見建議：膀胱直腸瘺的患者必須要進行末端回腸造口術，而且要進行抗感染治療。而且患者要多飲水，等患者的感染癥狀控制之后，行手術治療將膀胱直腸瘺進行修補，這樣患者才能徹底的治愈。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-28 1904次

• 膀胱直腸瘺嚴重嗎
  病情分析：在臨床上，膀胱直腸瘺是嚴重的疾病，因為膀胱直腸瘺屬于腹腔感染，一般會引起患者出現腹痛。有的患者甚至還會出現發熱的癥狀，會嚴重影響患者的日常生活和工作。意見建議：對于膀胱直腸瘺必須引起足夠的重視，要積極的給予抗感染治療，而且要加強患者的營養支持。必要的時候還要做末端回腸造口術，這樣患者才有痊愈的機會。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-28 1504次

• 膀胱造瘺怎樣沖洗
  對于膀胱造瘺，絕大多數情況不建議大家進行沖洗，膀胱沖洗容易導致膀胱黏膜表面的黏蛋白缺失，容易增加感染的風險。建議平時多喝水、多排尿，預防感染，減少尿沉淀的發生。對于膀胱造瘺如果有堵管現象，建議大家可以更換尿管為主。如果膀胱造瘺有出血，可以考慮沖洗。這種情況建議大家更換膀胱造瘺管，更換三腔尿管留置到膀
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-15 701次

• 怎樣進行膀胱造瘺
  進行膀胱造瘺前必須膀胱充盈狀況，如果膀胱不充盈，建議留置尿管，向膀胱內注入生理鹽水300毫升，這樣膀胱可以有效的充盈，然后通過b超檢查確定膀胱充盈。取腹部上兩指部位穿刺造瘺的地方局部麻醉，然后切開皮膚，用膀胱穿刺套管針垂直穿刺進入膀胱，有明顯的落空感，可能就進入膀胱。周圍有清涼的尿液流出，就正式穿刺
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 724次