問哪些可引起增殖性視網膜病變?
病情描述:
哪些可引起增殖性視網膜病變?
答醫生回答
病情分析:
增殖性視網膜病變是眼科常見的眼底病變,并且有可能對視力造成嚴重的危害,甚至引起牽拉性視網膜脫離等導致失明,因此治療上一定要高度的重視。
意見建議:
能夠引起增殖性視網膜病變的眼科疾病比較多,例如比較常見的有糖尿病視網膜病變、玻璃體積血、視網膜分支靜脈栓塞、視網膜中央靜脈性栓塞等。
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發癥。01:47
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糖尿病視網膜病變預防在中國,糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現視力下降時,已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網膜血管病變的“金標準”,可以全面的發現,直接眼底檢查不能發現的病變。對于早期發現糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發癥的發生。01:27
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哪些可引起增殖性視網膜病變視網膜血管性疾病,可誘發視網膜新生血管或纖維血管組織增生,這類增殖性視網膜病變與孔源性視網膜脫離伴發的增殖性玻璃體視網膜病變具有一些共同的特點,即都有細胞增生和收縮,增生組織可以長入玻璃體內,最終引起牽拉性視網膜脫離。但兩者又有明顯的不同,如有前者都有視網膜血管疾病為背景,增生組織主要含有新生血管,而不是視網膜色素上皮細胞。在發病因素上與視網膜缺血或反復的玻璃體積血有關,早期光凝有明顯的療效。為了表示與孔源性視網膜脫離所致的增殖性玻璃體視網膜病變在概念上的不同,這類增殖性視網膜病變宜加上原發病名,如增殖性糖尿病性視網膜病變。以視網膜新生血管為特征的增殖性視網膜病變,主要發生于以下疾病,如糖尿病性視網膜病變,視網膜靜脈阻塞,視網膜靜脈周圍炎,鐮狀細胞病性視網膜病變,早產兒視網膜病變,Coats病。語音時長 1:54”
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視網膜病變增殖期治療視網膜病變增殖期應該行全視網膜光凝,以防止新生血管形成,并使已經形成的新生血管得到控制,阻止病變的繼續惡化。如果增殖期出現玻璃體積血,且長時間不吸收,造成纖維增生,玻璃體條索牽拉致視網膜脫離,應該及時的行玻璃體切除,然后行全視網膜光凝,防止復發出血或者視網膜脫落。也可以輔助一些藥物治療,可以用活血化瘀中藥及改善微循環的藥物,作為輔助治療。對于原發疾病如糖尿病,應嚴格控制血糖,血壓等。語音時長 01:09”
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什么是增殖性糖尿病視網膜病變病情分析:增殖性糖尿病視網膜病變指的是糖尿病視網膜病變已經進入了增殖期,眼底能夠看到增殖膜,可以有眼底出血,甚至發生牽拉性視網膜脫離。意見建議:建議增殖期糖尿病視網膜病變的患者要積極的進行眼底病的治療。大部分的患者需要進行玻璃體切割手術治療以挽救一部分視力,并阻止糖尿病視網膜病變的進一步發展。
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糖尿病視網膜病變增殖是什么病情分析:糖尿病視網膜病變的增殖是指視網膜上有新生血管形成,并逐漸形成機化膜,以及出血形成的機化膜,容易引起牽拉性視網膜脫離,通常需要做玻璃體切割手術治療。意見建議:患有糖尿病的患者應當注意定期進行眼底檢查,可以早期發現糖尿病視網膜病變,通常建議患者做眼底鏡檢查,視力檢查,OCT檢查,眼底彩色照相檢查,眼底熒光血管造影檢查等。
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增殖性糖尿病視網膜病變的病因是什么增殖性糖尿病視網膜病變的病因主要是糖尿病造成的微血管并發癥。增殖性糖尿病視網膜病變是常見的眼底疾病,屬于血管的增生性改變,當體內血糖升高時,會導致微血管損傷,造成組織缺血以及缺氧,嚴重時會造成視網膜病變,影響正常的視力,引起視力下降、看東西模糊、眼睛脹痛等癥狀,不及時處理可能會造成失明,而且病因主要
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視網膜病變分級高血壓性的視網膜病變可分四級,高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合征,分為原發性和繼發性兩大類。其中有70%的患者伴有眼底改變,眼底改變與年齡、血壓升高的程度,病程的長短有關,年齡越大,病程越長,眼底改變的發生率越高。臨床上根據病變進展和嚴重程度將高血壓性視網膜病變分為四級:一級主要為血管