問如何觀察上消化道出血先兆
病情描述：
如何觀察上消化道出血先兆
答醫生回答
夏文萍主治醫師
萍鄉市中醫院消化內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 3492次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 5725次
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如何觀察上消化道出血先兆對于懷疑有上消化道出血的患者來說，首先患者會有惡心嘔吐以及胃部的不適，另外部分患者會有頭暈以及乏力的表現。另外患者還會有面色蒼白以及眼前黑蒙的狀態，這多是由于患者在消化道內出現出血之后，而引起患者低血壓以及貧血相關性的表現。對于此類患者來說，需要著重的考慮是否有消化道出血的可能性，當消化道內出血達到一定量之后，那么患者會表現出嘔血以及黑便的情況發生，那么此時多考慮患者需要及時的查找引起患者上消化道出血的原因，那么最常見的原因就是患者有肝硬化，門靜脈高壓之后引起胃底食管靜脈的曲張。當曲張的靜脈破裂之后，有可能引起患者消化道的大出血。另外對于部分胃潰瘍的患者，如果潰瘍基底部的血管被腐蝕破，有可能進一步出現消化道出血的可能。語音時長 01:20”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2019-10-22 1508次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血觀察有無活動性出血，除了通過嘔血的次數，以及大便次數，黑便的量，顏色，性狀等方面來判斷有無活動性出血以外，還需要通過患者的精神狀態，以及心率，血壓情況，抽血檢查血常規以及網織紅情況來綜合判斷。因為上消化道出血止住后，胃腸道內仍有大量的積血，即使已經沒有活動性出血，腸道內的積血還需要通過排便來排出，此時仍會表現為黑便。語音時長 01:12”
顧竹君
主治醫師河源市人民醫院
2019-11-27 1290次
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上消化道出血如何觀察如果以前已經有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
王玉鳳
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-26 1503次
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上消化道出血如何觀察出血病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個方面進行觀察。意見建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒有這些，說明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩，血壓升高，心率下降，說明出血也穩定住了。還需要通過實驗室的檢查查血常規，看血紅蛋白的數值有沒有升高。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-05-27 1701次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果給予積極規范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 154次
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上消化道出血觀察什么上消化道出血期間，我們要嚴密的觀察患者的生命體征，包括心率，血壓以及呼吸等等，嚴密觀察患者有沒有嘔血或者解黑便的現象，要注意觀察嘔血或者解黑便的量。在上消化道出血期，應該嚴格禁食，在出血停止之后，可以從流質半流質飲食，逐步的過渡到普通飲食。對于上消化道出血，多采取藥物，以及手術等綜合治療，大部分的患
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-25 155次
