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• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

  05:26
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 8952次

• 中耳炎治療方法

  中耳炎的治療方法，要根據病人中耳炎的癥狀，我們要實施治療，如果說是在一個急性期的中耳炎，我們以抗感染治療為主，可以口服抗炎藥物或者是全身的靜脈給藥，同時的話局部要做耳道的清洗，同時局部點藥，點一些抗生素的藥物，急性期的感染控制好以后，可以建議病人，根據病人的鼓膜是否穿孔，以及聽力的情況，是否伴有中耳炎的其它并發癥，實施不同的手術治療方案，簡單的可以做鼓膜修補，要是合并有并發癥的，可能需要在切除病灶基礎上還要做一些相應的治療。所以這種手術治療的方法，就根據病人的情況不同，因人而異，是一個個體化的治療方案，手術治療的原則有這么幾點。第一清除病灶；第二提高聽力或者重建聽覺功能；第三就是能夠預防并發癥，能夠獲得一個干耳的效果。

  

  01:52
  龔樹生 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-16 11323次

• 兒童分泌性中耳炎手術適應證有哪些
  第1個方面，就是分泌性中耳炎病情程度比較重，發病時間比較長，通過規范的藥物治療效果不好，可以考慮手術治療。第2個方面，就是患者同時合并有腺樣體肥大，而且肥大程度比較重，導致了相關的臨床癥狀，比如有睡覺打呼嚕、張口呼吸，通過規范的藥物治療效果不好，就可以考慮手術治療。第3個方面，患者分泌性中耳炎已經引起了明顯的聽力下降，或者是導致了言語發育不好，這種情況也需要考慮手術治療。總體來說手術治療并不是首選的治療方法，大部分患者通過保守治療之后，有效果的就可以不用手術。
  語音時長 01:10”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-01-03 1266次

• 中耳炎手術有哪些風險
  第一個方面，就是有可能會引起聽力下降，有一小部分患者聽力下降程度特別重的，甚至有可能會引起全聾；第二個方面，在手術之后，有可能會導致耳鳴，有一部分患者是持續性的耳鳴，有一部分患者是陣發性的耳鳴；第三個方面，在手術當中，有可能會損傷顱底，導致腦脊液耳漏，嚴重的有可能會引起腦膜炎，顱內膿腫；第四個方面，手術之后，有一部分患者可能會存在復發，需要考慮繼續藥物治療，或者是再次手術治療。但是總體來說，中耳炎手術技術還是比較成熟的，大部分患者都是能夠順利康復。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-12-19 2711次

• 兒童分泌性中耳炎手術適應癥有哪些
  病情分析：兒童分泌性中耳炎手術適應癥主要是通過保守治療如抗生素口服、鼻腔噴激素類噴劑以及腺樣體切除后，仍不能治愈的，需要行鼓室置管術。意見建議：兒童分泌性中耳炎多由反復上呼吸道感染、腺樣體肥大等引起的，因此治療上主要給予治療上呼吸道感染，改善咽鼓管功能以及腺樣體切除術。術后需避免感冒減少中耳炎的發生。
  張道俊 副主任醫師淮北礦工總醫院

  2020-06-20 601次

• 舌癌手術治療的適應癥有哪些
  病情分析：舌癌手術的一些適應癥主要是根據病理的檢查結果確定是鱗狀細胞癌的情況下，是需要進行及時手術治療的，根據手術的一些分期和病理的分化程度，來確定手術的擴大情況以及手術的范圍大小。意見建議：針對于一些惡性程度比較低的舌癌患者，需要通過一些局部的切除或者是擴大切除的方法來進行淋巴結的清掃，如果是病理程度惡性比較高，后期是需要配合一些放療或化療來進行對癥處理的。
  張鵬 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-07-15 1301次

• 哪些中耳炎需要手術治療
  慢性化膿性中耳炎，即耳膜穿洞又一直流膿，一般需要手術治療；中耳膽脂瘤也需要手術治療；還有些中耳炎發展緩慢，如果不治療會導致后遺癥，比如中耳硬化，變成石頭一樣的東西，或者整個耳膜粘到里面，這種情況一般也需要手術治療。在日常生活當中需要注意防護，不要用手去摳鼻子，也不要去摳耳朵，保持局部的清潔干燥，在洗
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-21 0次

• 中耳炎的治療方式有哪些
  中耳炎是一種常見的耳部疾病，主要癥狀為耳痛，聽力下降，甚至伴有體溫升高等。治療方式主要有藥物治療、手術治療以及生活方式的調整。藥物治療主要包括抗生素等，如阿奇霉素片、阿莫西林膠囊等，而手術治療常用于藥物無效或病情嚴重的患者。生活方式的調整包
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-09-21 0次