問如何理解肺結核病的診斷報告
病情描述:
如何理解肺結核病的診斷報告
答醫生回答
病情分析:
肺結核影像特點是病變多發生在上葉的尖后段和下葉的背段,密度不均勻,邊緣較清楚和變化較慢,易形成空洞和播散病灶。ct能提供橫斷面的圖像,減少重疊影像,易發現隱蔽的病變而減少微小病變的漏診,比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結節。
意見建議:
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結核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT,可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養,如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌,也可以篩查肺內結核,其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查,也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的,身體其它部位可能也有結核,如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。01:19
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒,發燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會有盜汗,還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查,影像學上主要是根據CT來判斷,看看非常是否有典型的結核灶,肺間部是否有散在的結核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查,比如做CT引導下的肺組織穿刺,做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來,然后查一查看是否能夠查到結核菌,如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌,單純根據患者的CT表現、癥狀,也是可以臨床進行結核病診斷的。01:33
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如何閱讀肺結核病的診斷報告肺結核病是呼吸系統比較常見的傳染性疾病,它是由肺結核桿菌引起的肺部炎癥,肺結核的診斷單看癥狀或者化驗的血液不能確診的肺,結核的癥狀只能提供發現肺結核的線索單靠癥狀肯定不能確診有肺結核感染。肺結核的診斷最基本的輔助檢查胸部影像學檢查及含抗酸桿菌檢測,按目前診斷標準,如果拍胸片或者做胸部ct發現肺內有符合肺結核的病變,同時在痰液中檢出抗酸桿菌,不管患者是否有癥狀就可以確診為肺結核。當然肺結核還需要其他的一些輔助檢查,但都不能作為確診的依據,因此臨床上在診斷肺結核給予相關的診斷報告同時也要結合患者的一些臨床表現綜合判斷來診斷肺結核。語音時長 1:36”
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如何理解肺結核病灶穩定期肺結核病灶穩定期,說明患者結核的病情得到有效的控制,多次痰找抗酸桿菌(-),血沉基本恢復正常。復查肺部CT結核的病灶逐漸出現鈣化或者明顯的吸收好轉,患者咳嗽咳痰癥狀明顯緩解,沒有發燒,頭痛頭暈,精神癥狀明顯好轉,胃口也漸漸的恢復,說明結核病灶基本穩定。但還是要服完滿療程,至少半年以上,使體內潛在的結核桿菌得到徹底的消滅,防止結核病情的反復發作。語音時長 01:07”
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如何理解肺結核病灶穩定期病情分析:肺結核病灶的穩定期是指經過一定時間的治療后,病灶向好的方向發展,并且病情得到有效的控制。一般情況下連續做三個月痰檢,未發現抗酸桿菌,說明肺結核病灶已經進入穩定期。意見建議:建議出現肺結核,要早發現早治療。同時不要隨意停藥,遵醫囑。日常生活中,規律作息,少熬夜;適當的進行體育鍛煉,增強體質;均衡膳食,忌食辛辣刺激,油膩性食物;保持良好的心態,積極配合治療。
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怎樣診斷肺結核病病情分析:肺結核是一種慢性消耗性疾病,需要結合患者臨床表現、流行病學史以及輔助檢查綜合判斷,可以檢查肺部CT、血沉、結核菌素試驗、結核菌抗體等,通過上述相關輔助檢查,就可以判斷是否感染結核分枝桿菌。意見建議:肺結核患者要注意休息,定期的復查肺部CT,要規范的使用抗結核藥物,平常還需要定期的檢測肝腎功能,了解結核藥物的不良反應,如果出現過敏反應或者其他不能耐受的反應,就需要調整藥物。
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肺結核病的感染過程如何結核病的傳染源主要是痰結核菌陽性,尤其是痰涂片陽性的結核患者,飛沫傳染是其主要途徑。結核病的感染過程分為四個階段:第一階段,吸入的結核菌在肺內沉積,結核菌繁殖,在局部形成病變的同時結核菌被非活化的巨噬細胞(AM)吞噬后被運輸至相應的肺門、膈淋巴結引起病變,在此階段被吞噬的結核菌能否繁殖或抑制乃至死亡
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肺結核病的癥狀肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。全身癥狀:發熱最常見,多數為長期的午后低熱。部分病人還有乏力,食欲減退,盜汗,體重減輕等全身毒性癥狀。育齡女性還會有月經失調或者閉經。呼吸系統癥狀:咳嗽,咳痰為肺結核最常見的癥狀。多數為干咳。咯血:大約一半的病人有不同程度咯血。胸痛:隨著呼吸運動和咳嗽而