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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5582次

• 癲癇會(huì)發(fā)燒嗎

  癲癇和發(fā)燒它有時(shí)候會(huì)同時(shí)發(fā)生，有時(shí)候會(huì)分別的發(fā)作，但是臨床上有這樣幾種情況。有些類(lèi)型的癲癇它是發(fā)熱是一個(gè)明確的誘發(fā)因素，特別是六歲以下的兒童，不少類(lèi)型的癲癇先發(fā)熱后出現(xiàn)癲癇，而且同時(shí)伴有腦電圖顯著的癲癇樣的放電，這個(gè)時(shí)候癲癇和發(fā)熱就有關(guān)系。但是到了成年以后特別是18歲以后癲癇跟發(fā)熱的關(guān)系越走越遠(yuǎn)，就是說(shuō)成年以后癲癇與發(fā)熱關(guān)系不大。多數(shù)的癲癇發(fā)作對(duì)成年人來(lái)講、對(duì)老年人來(lái)講與發(fā)熱沒(méi)有關(guān)系，就是說(shuō)癲癇和發(fā)熱不是必然在一起發(fā)生。但是在兒童的時(shí)候它們兩個(gè)的關(guān)系很緊密，在成人、老人中癲癇與發(fā)熱的關(guān)系并不密切。

  

  01:23
  朱宏偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-04-16 7730次

• 心絞痛會(huì)發(fā)燒嗎
  心絞痛一般不會(huì)引起發(fā)燒，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，一些患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者，在劇烈活動(dòng)，情緒激動(dòng)，寒冷刺激時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛，心絞痛的患者往往出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，但一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，并伴有發(fā)燒的癥狀，需要進(jìn)一步檢查排除一下病毒性心肌炎引起的癥狀。有些患者由于抵抗力比較低，在病毒感染時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，病情比較嚴(yán)重者有可能會(huì)引起心肌損傷，從而導(dǎo)致病毒性心肌炎，病毒性心肌炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，并伴有胸悶，心慌的癥狀，所以出現(xiàn)這種情況，還需要進(jìn)一步檢查以明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-18 2983次

• 心絞痛嘴唇會(huì)發(fā)紫嗎
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候是會(huì)導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫，嘴唇發(fā)青或者是唇邊呈現(xiàn)青紫色，是由于心臟的供血不足而導(dǎo)致的血液攜氧能力下降，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚或者是嘴唇青紫。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)的缺血和缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛常常由于勞累，情緒激動(dòng)，飽餐，受寒等原因誘發(fā)，心絞痛的患者建議可以選擇舌下含服硝酸甘油片來(lái)緩解癥狀。硝酸甘油片具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低冠狀動(dòng)脈阻力，增加冠狀動(dòng)脈血流量，還可以擴(kuò)張周?chē)埽瑴p少靜脈的回心血流量，從而達(dá)到降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的耗氧量，來(lái)緩解心絞痛的癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 3323次

• 心絞痛左手會(huì)發(fā)麻嗎
  病情分析：心絞痛的病人有可能導(dǎo)致出現(xiàn)左手發(fā)麻的癥狀，因?yàn)槊總€(gè)人的病情嚴(yán)重不同，有的人疼痛的時(shí)候會(huì)放射到肩胛部，手部，出現(xiàn)疼痛，麻木等癥狀。意見(jiàn)建議：有手發(fā)麻癥狀，如果頸肩部感覺(jué)不舒服，也有可能和頸椎的疾病有關(guān)系，應(yīng)該先去醫(yī)院檢查，針對(duì)病因選擇合理的方法治療，患有心絞痛一定要注意飲食和休息。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 心絞痛嘴唇會(huì)發(fā)紫嗎
  病情分析：心絞痛發(fā)作的時(shí)候，有可能會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫的癥狀，與心絞痛和心肌供血、供氧不足有關(guān)系，應(yīng)該及時(shí)的用藥治療，也可以適量吸氧。意見(jiàn)建議：如果心絞痛頻繁的發(fā)作，就應(yīng)該去醫(yī)院住院治療，病情穩(wěn)定以后要注意飲食調(diào)理和睡眠保障，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，更不要疲勞，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 心絞痛會(huì)發(fā)燒嗎
  心絞痛一般不會(huì)引起發(fā)燒，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，一些患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者，在劇烈活動(dòng)，情緒激動(dòng)，寒冷刺激時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛，心絞痛的患者往往出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，但一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，并伴
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 78次

• 突發(fā)心絞痛治愈后還會(huì)發(fā)作嗎
  心絞痛沒(méi)有所謂的治愈，只能是臨床緩解，但是一般只要患者按時(shí)服藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，或者行PCI（冠狀動(dòng)脈支架介入術(shù)）都可以達(dá)到長(zhǎng)時(shí)間的緩解，使得心絞痛不發(fā)作。但是由于部分患者缺乏對(duì)于心絞痛的認(rèn)知，服藥后不控制飲食，不按時(shí)吃藥，不節(jié)制運(yùn)動(dòng)量，這些都可以使心絞痛再次發(fā)作。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 912次