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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18877次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3887次

• 嚴重代謝性酸中毒怎么治
  嚴重代謝性酸中毒的治療，包括病因治療，補堿治療和并發癥的治療。嚴重代謝性酸中毒有多種原因可以引起，針對每種不同的原因給予不同的病因治療。如果是有乳酸性酸中毒，我們需要糾正循環障礙，改善組織缺氧，控制感染治療。如果是糖尿病酮癥酸中毒導致的代謝性酸中毒，我們應該及時補液，給予胰島素降血糖，糾正電解質紊亂。如果是由甲醇甲醛中毒引起的代謝性酸中毒。我們應盡早停用甲醇，甲醛的攝入，進行血液透析或者是腹膜透析治療。如果是尿毒癥引起的代謝性酸中毒，我們需給予血液透析治療，同時我們可以用碳酸氫鈉這類堿性藥物進行中和酸中毒的情況，用5%的碳酸氫鈉125毫升到250毫升，進行靜脈滴注中和酸性物質。對于并發癥如高鉀血癥，我們可以給予糾正，必要時血液透析治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥
  語音時長 1:53”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-01-24 4452次

• 代謝性酸中毒嚴重嗎
  代謝性酸中毒是指細胞外液氫離子增加，或碳酸氫根離子丟失而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度原發性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型。內源性酸產生過多，碳酸氫根離子丟失過多或腎排泄障礙而致內源性酸積累過多，均可導致代謝性酸中毒。代謝性酸中毒嚴重與否，主要是看酸中毒的類型以及酸中毒的原因。比如乳酸酸中毒可能預后比較差，銅硫酸中毒一般預后比較好，也就是原因能處理一般就不嚴重，原因無法處理一般就比較嚴重。
  語音時長 1:03”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 3790次

• 腹瀉導致代謝性酸中毒怎么治
  出現代謝性酸中毒的主要原因有腹瀉時丟失了大量堿性物質，而且患者進食少，常吸收不良，導致熱能不足，使機體得不到正常能量供應，從而導致脂肪分解增加產生大量酮體。另外在缺水時血容量減少，血液濃縮時血流緩慢，導致組織缺氧，從而無氧酵解增多而使乳酸堆積，因此會導致代謝性酸中毒。
  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1701次

• 嚴重腹瀉代謝性酸中毒怎么辦
  酸中毒是指由于腹瀉嚴重失去水分太多，導致體內環境失衡，代謝產物排除困難，堆積在體內，另外由于水分丟失，血容量減少，體內處于供氧不足，繼而出現低氧代謝，產生的乳酸過多等，最終表現代謝性酸中毒。 出現酸中毒酌情補充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴重甚至休克者，應積極補液，保持電解質平衡及給予抗休克處理。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-01 1802次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 459次

• 代謝性酸中毒
  當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-30 3278次