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• 哪些冠心病患者不適合做支架

  下面幾類冠心病人群是不太適合放支架的，如血小板治療禁忌、血管病變彌漫、近期需要其他手術(shù)、血管鈣化嚴(yán)重、血管狹窄不重等人群，這些人群如果必須放支架一定要慎重的。第一、存在血小板治療禁忌的人群：比如白血病患者，本身造血功能就有限，血小板甚至是較低的。而放完支架后，可能需要增強(qiáng)抗血小板的治療，此時(shí)會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)；第二，血管病變過(guò)于彌漫的人群：由于需要放很多的支架，來(lái)解決血管狹窄，但過(guò)多的支架會(huì)將血管的細(xì)小分支全部打斷隔絕，這時(shí)過(guò)多的支架效果反而是不好的；第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手術(shù)：當(dāng)放完支架以后，由于需要吃一年左右的波立維加阿司匹林，所以患者如果合并其他的手術(shù)，手術(shù)必然是要延后的；第四、血管鈣化嚴(yán)重的人群：這類人群放支架時(shí)，需要進(jìn)行旋磨術(shù)后并進(jìn)行球囊擴(kuò)張。這時(shí)血管出現(xiàn)破裂、夾層的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高，而且通過(guò)旋磨放完支架的血管，治療效果也會(huì)大大降低；第五、狹窄不重的人群：此類人群可以先行藥物治療，藥物可以延緩病變的進(jìn)展，可以定期復(fù)查決定是否進(jìn)一步需要支架來(lái)治療。

  

  01:45
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 7031次

• 什么樣的結(jié)石適合做軟鏡手術(shù)

  適合做軟鏡手術(shù)的話，它是根據(jù)結(jié)石這個(gè)部位，還有結(jié)石的大小，還有相對(duì)的它所處的位置等等，都是有相關(guān)的。適合做軟鏡手術(shù)的話，我們一般是選擇腎結(jié)石，還有輸尿管上段的結(jié)石，然后這個(gè)結(jié)石的大小，一般我們會(huì)選擇直徑2個(gè)厘米之內(nèi)的。因?yàn)檐涚R手術(shù)碎石的話，它是通過(guò)鈥激光，把結(jié)石慢慢的打碎，打成類似這種粉末狀，這樣的話它所消耗的時(shí)間，會(huì)比較長(zhǎng)，所以我們不能選擇太大的結(jié)石，這樣的手術(shù)時(shí)間太長(zhǎng)了。另外一個(gè)看結(jié)石的位置了，輸尿管上段的結(jié)石，基本上都是可以做的，對(duì)于腎結(jié)石的話，術(shù)前需要評(píng)估結(jié)石的位置，軟鏡是不是能夠，順利達(dá)到這個(gè)位置進(jìn)行碎石，如果說(shuō)不能達(dá)到這個(gè)位置，我們應(yīng)該選擇其他的治療方法。

  

  01:34
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 2978次

• 什么樣的冠心病患者適合做搭橋手術(shù)
  心臟搭橋手術(shù)也就是冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，一般適合于存在明顯的左主干病變的穩(wěn)定性心絞痛的患者，以及存在多支病變的穩(wěn)定性心絞痛患者。另外，一些不穩(wěn)定型心絞痛的患者、存在非q波心肌梗死的患者，也可以在保守治療效果欠佳的情況下進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。但是如果患者心力衰竭比較嚴(yán)重，左室射血分?jǐn)?shù)小于25%，或者存在心肌細(xì)胞廣泛壞死，這樣的患者心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是比較高，而且手術(shù)的效果不佳，這樣的患者不適合進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。通過(guò)心臟搭橋手術(shù)可以明顯的改善心肌供血，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，患有冠心病的患者需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，存在手術(shù)指征的患者，可以進(jìn)行手術(shù)治療，以促進(jìn)疾病的康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-05 1453次

• 冠心病患者適合做哪些運(yùn)動(dòng)
  冠心病患者適合于做一些有氧運(yùn)動(dòng)，常用的包括步行，慢跑，游泳，騎車(chē)，登山，打乒乓球和羽毛球等，同時(shí)還可以進(jìn)行一下醫(yī)療體操，如太極拳、氣功等。而冠心病患者運(yùn)動(dòng)的目的主要是促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，增加心肌供氧量，提高心臟工作效率，減輕心臟負(fù)荷，降低各種危險(xiǎn)因素的威脅，同時(shí)改善患者情緒，消除患者不良狀態(tài)。但一定要注意做到個(gè)體化，避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大而導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-13 1764次

• 冠心病患者適合做哪些運(yùn)動(dòng)
  病情分析：冠心病藥物保守治療的患者，可以選擇快走，跳壩壩舞，打太極拳、打乒乓球等，以不引起癥狀為度。如果冠心病患者安了支架，活動(dòng)量可以稍微大一點(diǎn)，可以打羽毛球、慢跑等，以不引起癥狀為度。意見(jiàn)建議：冠心病的患者建議低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，控制體重，減肥，戒煙限酒，規(guī)律服用冠心病的藥物治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1102次

• 冠心病患者適合做什么運(yùn)動(dòng)
  病情分析：患有冠心病的病人，在應(yīng)用藥物控制病情的同時(shí)，應(yīng)該適量的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閷?duì)身心健康和體質(zhì)等方面都是有一定益處的，可以參加散步，瑜伽，體操，慢跑，騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議：冠心病的病人不要參加劇烈的戶外運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)之前可以做一些準(zhǔn)備活動(dòng)，要逐漸的增加運(yùn)動(dòng)量，盡量做一些有利于放松身心和肌肉的活動(dòng)，要控制運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和量，避免過(guò)度的疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 冠心病適合做什么樣的鍛煉
  冠心病患者平時(shí)要根據(jù)自身的身體的能力，來(lái)選擇適合的鍛煉方式，主要還是參加一些比較舒緩的運(yùn)動(dòng)為好。首先為大家推薦就是:第一、步行。以每天步行1000米或者是2000米這樣的一個(gè)長(zhǎng)度來(lái)進(jìn)行，這樣對(duì)于身體的耗氧量不是很大，而且能夠?qū)π募∑鸬揭欢ǖ脑鰪?qiáng)的作用。第二、游泳。一般游泳需要體力比較好，原來(lái)必須會(huì)游
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 69次

• 心臟病患者適合做怎樣的運(yùn)動(dòng)？
  有心臟病地患者一般不宜做劇烈地運(yùn)動(dòng)，具體地可以做以下幾種：第一，散步可以使心肌收縮力增強(qiáng)，外周血管擴(kuò)張具有增強(qiáng)心功能，降低血壓，預(yù)防冠心病地效果。對(duì)于參加運(yùn)動(dòng)食會(huì)引起心絞痛地人來(lái)說(shuō)，可以改善病情，每天散步可堅(jiān)持二十多個(gè)小時(shí)，每日一到兩次，或每日走八百到兩千步。身體狀況允許者，則可以適當(dāng)?shù)靥岣卟叫械厮?/div>

  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 290次