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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7539次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 9898次

• 硬腦膜下血腫ct新月
  首先，因為血腫ct表現為顱骨內板下新月形或者是帶狀高密度區，ct值一般為70hu－80hu范圍較廣，可跨越顱縫，伴有腦挫裂傷，占位效應較顯著手術。貧血的患者以及大量腦脊液進入血腫可以表現為等密度或低密度區，有的也會出現混合密度影。亞急性和慢性硬膜下血腫的ct表現形式為多樣化學種形態可為新月形、半月形或者是過渡型，多密度也可以分為高密度等密度的密度和混合密度而混合密度血腫的上部呈低密度，下部為高密度或等密度兩者分界清晰，ct表現為沉積現象形成液體以及血腫的平面。對于等密度亞急性，已經慢性硬膜下血腫ct平掃是容易漏診，單側等密度硬膜下血腫主要表現為占位效應，增強掃描可以見到腦皮層和腦表面靜脈的強化，亦可見到血腫呈線狀強化，從而血腫的輪廓，密度下血腫的ct征象有雙側腦室對稱性變小，雙側腦室前角夾角變小成兔耳癥，腦白質變細，皮層腦溝消失，如果診斷確實有困難可以行ct增強掃描。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-10 4848次

• 新月型硬腦膜下血腫
  硬膜下血腫多由外傷所致的，它的臨床在ct上的表現相對比較典型，表現為一個新月形高密度影，這種情況下主要是與硬膜外血腫而鑒別。硬膜外血腫在ct上多顯示一個雙面凸透鏡形的影像，所以說這個主要還是與硬膜外血腫進行鑒別。而硬膜下血腫來講，外傷起病比較急，有的時候病死率相對比較高，從出現頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，一直到發展成昏迷，意識障礙，甚至腦疝這種情況，相對比較快。而硬膜外血腫來講，它有一個中間清醒期，也就是說在受傷時昏迷，過一陣自行清醒，但一會又會昏迷，所以這方面也是它非常重要的臨床區別的癥狀。如果出現了新月形的硬膜下血腫的情況，第一時間要進行相關的查體，并且告知患者家屬是需要進行手術治療的。這種情況下一定要及時復查頭部ct，如果出現增多，這種情況必須立即進行手術治療，這樣才能保障患者生命的健康。
  語音時長 1:35”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-10 6217次

• 硬腦膜下血腫新月形
  硬腦膜下血腫新月形是CT和核磁共振的臨床表現，硬膜下受傷的患者受傷后ct檢查應該在接診后迅速完成，急性硬膜下水腫顱骨內板下方可見新月形或者半月形的高密度影，ct值七十到八十HU。少數水腫滲入腦積液出現混雜信號或者低密度，亞急性血腫多為混雜密度或者低密度，也可以為高密度。MRI顯示硬膜下水腫信號與血腫變化規律及其相似，在T1、T2加權信號上表現為高、中或者等信號，有的為等雜信號等多種改變，應結合具體情況具體分析。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-23 3303次

• 硬腦膜下血腫怎么回事
  病情分析：硬膜下血腫，一般情況下考慮為嚴重的顱腦損傷，暴力打擊車禍或者是高空墜落傷等引起的硬腦膜下血管破裂出血，從而造成硬膜下血腫。意見建議：一旦發生硬膜下血腫，建議最好立即住院接受治療，出血較多的硬膜下血腫，往往需要手術的方式來進行清除，還需要定期復查頭顱CT動態觀察患者的病情變化。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-23 1201次

• 慢性硬腦膜下血腫ct表現
  慢性硬膜下血腫的診斷主要依賴于頭顱ct檢查，根據血腫的不同時間，ct表現也不相同。主要可以分為3個時期：急性期，亞急性期，慢性期。急性期在血腫形成的1到3天，ct表現為腦表面高密度半月形陰影；亞急性是血腫形成后的4到3周，ct表現為腦表面半月形陰影，跟腦組織密度相同。慢性期是在血腫形成后的3周以前，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-06 3433次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發生位置不同。硬膜外血腫發生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發生在腦皮質與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-06 7312次