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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7566次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 9925次

• 腦出血新月形
  腦出血出現(xiàn)新月形的情況并不多見(jiàn)，并不是腦出血的典型癥狀。而顱內(nèi)出血中，出現(xiàn)新月形血腫多數(shù)根據(jù)ct或者是核磁的描述以及它的位置，可以判斷出更多見(jiàn)的是硬膜下血腫。在急性期硬膜下血腫的ct或者是核磁掃描中，都可以在腦表面發(fā)現(xiàn)成新月形或者是半月形的高密度區(qū)。而慢性硬膜下血腫，在顱骨內(nèi)板下可見(jiàn)一新月形或者是半圓形的混雜密度，或者等密度的陰影，中線容易移位，腦室容易受壓。硬膜下血腫的治療，在出血量較少而且沒(méi)有進(jìn)行性意識(shí)，水平惡化的情況下，而且血腫厚度一般小于1厘米，中線異位小于5毫米的情況，可暫行非手術(shù)治療，手術(shù)治療多采用，去骨瓣開(kāi)顱血腫清除，或者是，并有骨板解壓術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-02 4916次

• 硬腦膜下血腫ct新月
  首先，因?yàn)檠[ct表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形或者是帶狀高密度區(qū)，ct值一般為70hu－80hu范圍較廣，可跨越顱縫，伴有腦挫裂傷，占位效應(yīng)較顯著手術(shù)。貧血的患者以及大量腦脊液進(jìn)入血腫可以表現(xiàn)為等密度或低密度區(qū)，有的也會(huì)出現(xiàn)混合密度影。亞急性和慢性硬膜下血腫的ct表現(xiàn)形式為多樣化學(xué)種形態(tài)可為新月形、半月形或者是過(guò)渡型，多密度也可以分為高密度等密度的密度和混合密度而混合密度血腫的上部呈低密度，下部為高密度或等密度兩者分界清晰，ct表現(xiàn)為沉積現(xiàn)象形成液體以及血腫的平面。對(duì)于等密度亞急性，已經(jīng)慢性硬膜下血腫ct平掃是容易漏診，單側(cè)等密度硬膜下血腫主要表現(xiàn)為占位效應(yīng)，增強(qiáng)掃描可以見(jiàn)到腦皮層和腦表面靜脈的強(qiáng)化，亦可見(jiàn)到血腫呈線狀強(qiáng)化，從而血腫的輪廓，密度下血腫的ct征象有雙側(cè)腦室對(duì)稱性變小，雙側(cè)腦室前角夾角變小成兔耳癥，腦白質(zhì)變細(xì)，皮層腦溝消失，如果診斷確實(shí)有困難可以行ct增強(qiáng)掃描。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-10 4861次

• 硬腦膜下血腫ct新月怎么回事
  硬腦膜下血腫的典型ct表現(xiàn)就是出現(xiàn)新月型密度增高影。這需要根據(jù)ct檢查的血腫量大小決定如何治療，少量出血的話可以通過(guò)靜脈輸液用一些止血藥物來(lái)預(yù)防出血進(jìn)一步增多，另外可以用消腫脫水藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力，而如果出血量比較大，可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝、瞳孔散大和昏迷，這樣的話就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫了。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-23 2704次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見(jiàn)的繼發(fā)性損害，出血來(lái)源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時(shí)間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、無(wú)中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 硬腦膜下血腫是半月形嗎
  硬腦膜下血腫并不是半月形，硬腦膜下血腫是新月形。在做顱腦CT檢查的時(shí)候，能夠表現(xiàn)為在腦組織的表面和顱骨之間，有新月形的密度增高影。如果是慢性硬腦膜下血腫，可以表現(xiàn)為等密度或者低密度，以及高密度的新月形影響。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-29 1216次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來(lái)自由于骨折損傷的硬腦膜動(dòng)脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來(lái)自腦挫傷，腦皮質(zhì)動(dòng)靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會(huì)首
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次