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• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來決定，對(duì)于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對(duì)于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對(duì)于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對(duì)于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時(shí)出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會(huì)更寬泛一些，有時(shí)血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21052次

• 腦出血原因

  高血壓性腦出血，是我國(guó)腦出血最常見的原因。除此之外，還有很多病因可以引起腦出血，例如高齡患者常發(fā)生的，腦動(dòng)脈淀粉樣變性引起的出血。而較為年輕的患者，常發(fā)生腦動(dòng)靜脈畸形，畸形的血管團(tuán)破裂引起的出血。還有像腦腫瘤，腦部的膠質(zhì)瘤，腦部的轉(zhuǎn)移瘤，都可以發(fā)生腫瘤卒中，引起腫瘤相關(guān)性的出血。在腦梗塞治療的過程中，特別是抗凝抗栓治療的過程中，可以發(fā)生藥物治療相關(guān)的出血。還有一些腦梗塞的患者，可以在腦梗塞的基礎(chǔ)上繼發(fā)的，叫做腦梗塞后的出血。另外有一些患者，在凝血機(jī)制功能不好的時(shí)候，也可以發(fā)生出血，例如肝病的患者，血液病的患者，是可以發(fā)生腦出血的。

  

  01:22
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 7645次

• 特發(fā)性新月形腎小球腎炎
  ?新月體型腎炎是由一組疾病構(gòu)成，其共同的病理特點(diǎn)為腎穿刺標(biāo)本中，50%以上的腎小球有大新月體形成。臨床上多表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征。即在腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。本病的病情危重，預(yù)后差。如果能早期明確診斷，并根據(jù)不同病因及時(shí)采取適宜的治療，可改善患者的預(yù)后。根據(jù)免疫病也將其分為三型：一型、抗腎小球基底膜抗體型；二型免疫復(fù)合物型；三型少免疫沉積型。抗腎小球基底膜抗體型免疫特點(diǎn)是，IgG和C3腎小球毛細(xì)血管袢呈線樣沉積；二型免疫復(fù)合物型為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分，呈顆粒樣或團(tuán)塊樣，延腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積；而少免疫沉積型則無明顯免疫球蛋白成分沉積，多與ANCA相關(guān)小血管炎密切相關(guān)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1756次

• 腦出血左腦出血
  一、腦出血是中老年人的常發(fā)疾病，是屬于急性腦血管病，出血最常見的位置是在基底節(jié)區(qū)，出現(xiàn)左腦的出血一般會(huì)導(dǎo)致右側(cè)肢體的偏癱可以出現(xiàn)力量下降，活動(dòng)不靈活或者是完全癱瘓導(dǎo)致無法活動(dòng)。二、左腦出血，還可以導(dǎo)致出現(xiàn)吞咽困難、語言不清，口角歪斜，以及閉眼不全的癥狀，另外還可以引起失語，因?yàn)槿说恼Z言中樞大多數(shù)是在左側(cè)大腦的半球，此外如果出血量比較大的話會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷瞳孔散大，甚至危及到生命，所以腦出血還是一種比較嚴(yán)重的疾病，這需要積極的治療檢查和處理。三、首先可以進(jìn)行顱腦CT檢查，來確定目前的出血量，出血量少的話是可以通過藥物保守治療的，逐漸能夠吸收恢復(fù)，而如果出血量比較會(huì)壓迫腦袋，導(dǎo)致腦干功能衰竭，需要通過手術(shù)將血腫清除。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 12712次

• 硬腦膜下血腫新月形
  硬腦膜下血腫新月形是CT和核磁共振的臨床表現(xiàn)，硬膜下受傷的患者受傷后ct檢查應(yīng)該在接診后迅速完成，急性硬膜下水腫顱骨內(nèi)板下方可見新月形或者半月形的高密度影，ct值七十到八十HU。少數(shù)水腫滲入腦積液出現(xiàn)混雜信號(hào)或者低密度，亞急性血腫多為混雜密度或者低密度，也可以為高密度。MRI顯示硬膜下水腫信號(hào)與血腫變化規(guī)律及其相似，在T1、T2加權(quán)信號(hào)上表現(xiàn)為高、中或者等信號(hào)，有的為等雜信號(hào)等多種改變，應(yīng)結(jié)合具體情況具體分析。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-23 3303次

• 為什么會(huì)得新月體腎炎
  病情分析：新月體腎炎主要是由結(jié)締組織病導(dǎo)致的。所謂的結(jié)締組織病，就是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，產(chǎn)生了很多對(duì)自身不利的東西，這些東西主要是指自身抗體和免疫復(fù)合物。它們沉積到腎臟，對(duì)腎臟急性損傷，就形成了這種腎炎。意見建議：得了新月體腎炎建議應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑配合血漿置換治療。患者要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)以及胸部CT。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1202次

• 腦出血和小腦出血
  腦出血包括小腦出血，腦出血可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何位置，最常見的是在兩側(cè)的基底節(jié)區(qū)，可以位于內(nèi)囊或者外囊，高血壓和腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦出血大多是在這個(gè)位置，因?yàn)槎辜y動(dòng)脈是在這里，而豆紋動(dòng)脈在發(fā)出以后呈直角走形，容易被血流沖擊，導(dǎo)致?lián)p傷形成血管破裂。而小腦出血大多數(shù)存在腦血管畸形，這些畸形血管團(tuán)可以出現(xiàn)破裂
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-10 12513次

• 腦出血多位出血
  腦出血多位出血是指多發(fā)性腦出血，一般是因?yàn)楦哐獕涸斐傻模枰皶r(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用甘露醇注射液治療，必要時(shí)采取手術(shù)治療。平時(shí)生活中需要注意休息，避免勞累，飲食需要清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，可以吃一些高蛋白、高維生素的食物，避免辛辣刺激的食物攝入，還要定期復(fù)查，有不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 113次