問哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
病情描述：
哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
答醫生回答
劉紅梅副主任醫師
滄州市中心醫院神經內科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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急性腦梗死是否需要手術治療大部分的腦梗死是不需要手術治療的，但是有兩種特殊的情況需要手術治療：第一種就是腦梗死的急性期，在發病6到8小時以內需要進行血管內的取栓，或者抽栓的治療，把栓子取出來。這種手術就是通過一根導管，或者是取栓的裝置，從大動脈進入，順著大血管進入到顱內腦血管，把栓子取出來。另外還有一種手術，大面積腦梗死以后會造成廣泛的腦水腫，或者為了挽救生命，應該把顱骨開放，而避免腦組織因為水腫擠壓重要的結構，來挽救生命，這種手術叫做去骨瓣減壓。
01:15
石進
主任醫師中國人民解放軍空軍總醫院
2018-07-13 7950次
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腦梗死的康復治療有哪些腦梗死是一個致殘率很高的疾病，除了進行必要的一般治療和特殊治療以外，還應該進行腦梗死的康復。腦梗死的康復應該從早期開始，如果條件允許，患者發病以后24小時以內就可以開始進行康復治療。康復治療的種類很多，包括徒手的康復，也包括器械的康復，還有設備的康復。康復也可以是主動的康復，也可以是被動的康復。主動的康復就是患者自己有意識的進行一些鍛煉和運動，被動的就是由康復醫生和康復師，或者是陪護來被動的進行。依靠徒手的康復，就是不依賴其他的形式，不依賴其他的設備而進行的，譬如行走就是一種康復的方式。器械和設備的康復，患者可以借助步行器，康復的一些專門的設施來進行。當然這些康復的設施，必須由專業人員的指導。康復的治療對于腦梗死來說是一種不可或缺的治療方式。
01:43
石進
主任醫師中國人民解放軍空軍總醫院
2018-07-13 8940次
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哪些腦梗死的患者需要溶栓治療在臨床上，如果一個患者患了腦梗死，并且在急性發病6小時之內，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發病在4.5個小時之內，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過了4.5個小時，還沒有達到6小時，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經過神經內科醫生嚴格的評估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:09”
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2020-01-09 2411次
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腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查第一點，顱腦CT肯定是需要做的。因為有時候腦出血和腦梗塞是很難鑒別的，進行顱腦CT排除腦出血才能進一步保證靜脈溶栓的安全性。第二點，進行血糖的化驗也是非常有必要的。快速血糖檢測能夠很快的判斷出患者的血糖水平，因為嚴重的高血糖或者是低血糖都可以出現卒中樣的發作，有時與腦卒中是很難進行鑒別的。第三點，如果患者既往有貧血的病史，既往有血液系統疾病，進行血常規，凝血常規的檢查也是很有必要的。靜脈溶栓治療是腦梗死的重要治療手段。語音時長 01:11”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-01-07 4695次
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腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查病情分析：腦梗死患者如果想要進行靜脈溶栓，在這之前首先應該做頭ct或者是頭核磁來判斷沒有腦出血的發生。其次還應該做心電圖來判斷心臟的情況，另外還應該進行抽血化驗，比如要急查血糖、血常規，以及生化全項來判斷有沒有一些像是低血糖導致的類似癥狀。意見建議：建議患者在靜脈溶栓前應統一是充分的溝通，了解靜脈溶栓的優點和缺點并配合治療，在靜脈溶栓之后還要定期的進行頭ct的復查，以防出現腦出血，另要了解自己自身的身體情況，不要有禁忌癥而隱瞞不報，以免發生危險。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-23 2705次
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哪些腦梗死患者適合動脈介入溶栓治療病情分析：發作時間明確，而且發作時間比較短，在6個小時之內的腦梗死患者經過頭ct或頭核磁的檢查判斷沒有發生出血的，那么可以嘗試使用介入溶栓的治療方法。意見建議：建議在溶栓之前要了解患者有沒有相關的禁忌癥，以免發生不必要的危險。并在溶栓之后積極的觀察患者的身體情況，定期的做一個頭部ct，判斷患者有無腦出血的并發癥發生。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-22 601次
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腦梗死溶栓的護理腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護理工作至關重要，直接關系到患者的康復和生活質量。在溶栓過程中，細致的護理能有效預防并發癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-04-13 0次
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腦梗死溶栓的護理第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 434次
