問什么是急性腦梗死的溶栓時間窗
病情描述：
什么是急性腦梗死的溶栓時間窗
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內科
2020-06-19
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
急性腦梗死是如何發(fā)生的腦梗死發(fā)生的原因主要是因為血管堵塞了，按照血管堵塞的原因，我們想主要有三種情況：第一，血管本身的疾病，血管自己狹窄了。造成血管狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化，管壁不斷地增厚，造成了血管管腔的閉塞，而引起了梗死。造成動脈粥樣硬化主要的原因是高血壓、糖尿病、高血脂，這是它最主要的原因。要預防急性梗死，可以從這三個基本的方式開始。第二，血液流動的因素。血液流動的因素里邊有許多原因，高血脂會造成血液的流動變慢、脫水，會造成血液的黏度增加。很多老年人應該加強補水，特別是在運動以后和夜間，應該適當?shù)难a水，維持血液一定的稀釋度。第三，外來的栓子堵住了腦血管。這些外來的栓子包括心臟的栓子、腹壁的栓子掉下來，隨著血流流入，堵塞了腦血管。大血管的斑塊脫落，比如主動脈中管壁動脈硬化、頸動脈管壁動脈硬化，這個斑塊脫落堵塞了血管。所以從這三個方面來入手，我們應該要經(jīng)常來檢查心臟是不是有腹壁的血栓，心臟和大血管是不是有腹壁的血栓。超聲是一個最簡單的方式，如果有發(fā)現(xiàn)心臟的腹壁血栓，可能我們要找專科的醫(yī)生來進行咨詢治療了。
02:18
石進
主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018-07-13 8248次
-
急性腦梗死的癥狀急性腦梗死因他梗塞的部位不同，表現(xiàn)各不相同。有一些病人面積比較小，成腔隙性梗死可以無癥狀，我們稱為無癥狀性腦梗死。有少部分一些病人如果梗塞了腦干、中腦腦橋延髓這一部分，即使是很小的面積，病人也會出現(xiàn)昏迷、意識障礙，呈現(xiàn)植物人的狀態(tài)。大多數(shù)的病人表現(xiàn)在基底節(jié)區(qū)，基底節(jié)區(qū)主要支配肢體的功能言語，病人會表現(xiàn)為完全性失語，或者是言語不清，肢體功能障礙，不能行走等。還有一些病人表現(xiàn)為小腦梗死，表現(xiàn)為持續(xù)性的頭暈，平衡、功能障礙、共濟失調、行走不穩(wěn)等。
01:20
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-23 2908次
-
什么是急性腦梗死的溶栓時間窗急性腦梗死的溶栓時間窗，一般指的是4個半小時以內，主要是因為在這個時間窗以內，還存在著缺血半暗帶，缺血半暗帶里面的神經(jīng)元還存活，如果能夠及時的治療，恢復血管的再通，這部分神經(jīng)元可以得到挽救，從而能在很大程度上減輕患者的殘疾，改善患者神經(jīng)功能的缺損。所以，腦梗死的患者一定要盡快的趕往醫(yī)院，如果能在靜脈溶栓時間窗以內，經(jīng)過醫(yī)生的評估，排除了禁忌癥，可以進行這種治療，很多患者能夠獲益，當然也有一部分患者無效，甚至有可能向腦出血轉換。除了靜脈溶栓以外，隨著醫(yī)學的發(fā)展，目前還可以進行動脈溶栓、動脈取栓治療。語音時長 01:14”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-17 4917次
-
急性肺栓塞溶栓時間窗急性肺栓塞溶栓的適應癥包括兩個肺葉以上的大面積肺栓塞，血流動力學不穩(wěn)定包括并發(fā)了休克和體循環(huán)的經(jīng)灌注者，原有心肺疾病的大面積肺栓塞引起的肺循環(huán)衰竭，合并呼吸衰竭或者是低氧血癥者。心臟彩超發(fā)現(xiàn)右室有血栓，滿足了適應癥肺栓塞溶栓治療的時間窗一般定位在14天以內，但若近期有新發(fā)肺栓塞征象可適當延長，溶栓盡可能在pt儀確診的前提下慎重進行。對有明確溶栓指征的病例應盡早開始進行溶栓。溶栓主要的并發(fā)癥是出血，最嚴重也是顱內出血，發(fā)生率約為1%～2%，發(fā)生者死亡率接近50%，因此溶栓藥使用前應該充分評估出血的危險性，必要的時候最好做好輸血前的準備。語音時長 1:33”
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-30 5973次
-
什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗病情分析：急性腦梗死是指各種原因導致急性發(fā)生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經(jīng)功能的缺損。目前在發(fā)病4.5小時以內的腦梗死患者經(jīng)過一定條件的篩選，是可以進行靜脈溶栓治療，而這4.5小時就稱為溶栓的時間窗。意見建議：當急性腦梗死發(fā)生以后，梗塞部位的中心區(qū)域已經(jīng)發(fā)生完全性的缺血壞死。而在4.5小時以內，梗塞的周邊區(qū)域還處于半死不活狀況，這時給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時患者偏癱癥狀可能會完全恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
呂昕
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-02 2002次
-
腦卒中溶栓時間窗是什么病情分析：腦卒中溶栓的時間窗，指的是發(fā)病的4、5小時以內可以使用阿替普酶靜脈溶栓，或者是6小時以內可以進行尿激酶靜脈溶栓。但是對于后循環(huán)動脈閉塞導致的嚴重腦梗死，溶栓是治療的唯一的可能的搶救的辦法，所以說溶栓的時間窗可以適當?shù)姆艑挕Ｒ庖娊ㄗh：靜脈溶栓有導致嚴重出血問題，所以有著嚴格的適應癥以及緊急癥，在臨床上一定要仔細的權衡風險和獲益。在靜脈溶栓期間，一定要密切的監(jiān)護患者的生命體征。患者在溶栓的時候，如果出現(xiàn)血壓的急劇升高，頭痛，惡心嘔吐等，要及時的復查頭部CT以排除腦出血。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-22 4207次
-
腦梗死溶栓的護理腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護理工作至關重要，直接關系到患者的康復和生活質量。在溶栓過程中，細致的護理能有效預防并發(fā)癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-04-13 0次
-
腦梗死溶栓的護理第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 434次
