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• 血液透析患者為什么要造內瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5637次

• 巨結腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結腸，就是所謂的就是全結腸型巨結腸，還有就是一些孩子來了以后，經過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術的。我們會采取就是造瘺術，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結腸型巨結腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經活檢診斷結腸各個部位都沒有神經節，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經節，這種對于孩子來說已經就是可以診斷為全結腸型巨結腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現這種情況，作為家屬也是應該了解相關的內容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關的了解的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 5624次

• 為什么要膀胱造瘺
  因為很多患者出現尿潴留或者是尿失禁，就需要有效的解除梗阻，將尿液引流出，防止腎功能的進一步損傷，所以就要行膀胱造瘺，比如有梗阻性膀胱、膀胱排空障礙導致尿潴留，常見的就是有前列腺增生，尿道狹窄，尿道結石大，就需要性膀胱造瘺，以及一些陰莖和尿道損傷不能正常留置尿管排尿，就需要膀胱造瘺。一些泌尿道或者生殖道手術后，比如尿道整形手術，膀胱手術必須行膀胱造瘺，一些婦產科手術也需要行膀胱造瘺，比如經尿道前列腺電切通過膀胱造瘺可以處于低壓狀況，防止出血和感染，也可以用于沖洗和減壓，一些急性前列腺炎，尿道炎，尿道周圍膿腫也需要行膀胱造瘺，一些神經源性膀胱也需要膀胱造瘺，排空尿液。
  語音時長 1:40”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-02-22 5536次

• 結腸癌手術為什么造瘺
  結腸癌手術造口分為預防性造口和永久性造口，預防性造口通常是因為患者術前做過放化療，導致吻合口愈合能力較差，在術前腸道準備不好的時候腸道內會有殘存的大便，在術后短時間內經過吻合口時容易出現吻合口的感染，導致吻合口瘺，繼而引起嚴重的并發癥，盆腹腔的感染，膿毒，血癥等，給患者帶來巨大的痛苦，所以在手術當中預防上述的情況出現而做的造口稱為臨時改道。一般在術后4到6個月，患者的機體功能恢復后可以將該造口還納，恢復腸道的連續性。另一種造口叫永久性造口，通常是因為為了更徹底的切除腫瘤而切除了過多的腸道，導致斷段吻合困難，不得已做的永久性造口。
  語音時長 01:20”
  徐芹芹 副主任醫師青海省人民醫院

  2019-03-10 6360次

• 結腸癌為什么要造瘺
  病情分析：患有結腸癌的病人出現造瘺的處理大多數是由于病人發生了一些非常嚴重的腸梗阻等疾病引起的。另外也有可能是病人的病變位置導致的情況，現在病人一定要做好進一步的檢查。意見建議：建議病人最好是在早期的結腸癌期間就進行外科手術的切除，然后一定要保護好吻合口，避免出現一些非常嚴重的刺激。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-25 1902次

• 為什么要膀胱造瘺
  病情分析：膀胱造瘺是為了緩解受損膀胱，將殘余在身體里的尿液排出體外，減輕腎臟壓力。膀胱造瘺是在膀胱造瘺口處插管，將殘余尿液排出體外。意見建議：建議患者要養成良好的衛生習慣，多喝水，多排尿，定期更換導管給造瘺口消毒換藥，使插管保持清潔不堵塞。飲食要清淡，多吃富含維生素和膳食纖維的食物。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-17 2104次

• 脫肛為什么要造瘺
  脫肛一般不需要造瘺，所以沒有脫肛為什么要造瘺的說法。脫肛也叫做直腸脫垂，可能是腹內壓升高、腹瀉、久坐等原因引起的，臨床癥狀主要表現為直腸脫出、便秘、出血、里急后重等，可以通過手法復位治療，也可以做直腸懸吊固定術或者肛門環縮術治療，通常不需要造瘺。
  李建平 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-29 175次

• 為什么做回腸造瘺
  回腸造瘺的原因有很多，一般常見的原因為低位直腸吻合術后，或者是術前新輔助放療以后，腸壁水腫，為了預防吻合口瘺而行回腸造瘺，以保護直腸吻合口，大三個月以后直腸吻合口徹底愈合，再造瘺口還納，此為臨時造瘺，回腸造瘺也有永久性造瘺，患者腫瘤位置距離回盲部比較近，與周圍組織廣泛黏連，不行切除，手術行雙腔造瘺以
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-03 6067次