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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49683次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6916次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一類由于自身免疫功能紊亂，進(jìn)一步導(dǎo)致患者自身的抗體，去攻擊患者自身的血小板，從而引起血小板數(shù)目減少，進(jìn)而導(dǎo)致患者皮膚黏膜出血的一類疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜，最常使用到的藥物是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素在臨床上的使用，首先應(yīng)該要快速的使患者的血小板提升，在患者血小板升至正常以后，應(yīng)該要逐步減量，通過(guò)逐步減量，去控制患者的血小板的同時(shí)，從而要盡量減少藥物的副作用，整個(gè)減藥周期大概是三個(gè)月左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-23 6141次

• 急性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  急性血小板減少性紫癜是一類由于外界因素，或者自身免疫功能紊亂導(dǎo)致的血小板數(shù)目降低，合并有血小板功能障礙，進(jìn)而引起患者皮膚粘膜出血性的一類疾病，該類疾病是否會(huì)復(fù)發(fā)，取決于該類疾病的誘因。一般情況下，如果是感染性疾病，導(dǎo)致急性血小板減少性紫癜的發(fā)生。在積極的控制感染的前提下，一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的。但是如果患者既往有風(fēng)濕結(jié)締組織病史，而風(fēng)濕結(jié)締組織并繼發(fā)急性血小板減少性紫癜的前提下，常常患者在治愈以后又會(huì)多次復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-23 1781次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 免疫性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  免疫性血小板減少性紫癜，主要是由于自身免疫異常，導(dǎo)致血小板破壞，引起出血的臨床癥狀，起手的治療為糖皮質(zhì)激素治療，近期有效率為70%。糖皮質(zhì)激素?zé)o效或者是難治的，還可以應(yīng)用脾切除，或者是免疫抑制劑治療。但是免疫性血小板減少性紫癜是會(huì)復(fù)發(fā)的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 2802次

• 兒童血小板減少性紫癜容易復(fù)發(fā)嗎
  兒童血小板減少性紫癜容易復(fù)發(fā)，但是多數(shù)患者經(jīng)過(guò)正規(guī)有效的治療后可達(dá)到臨床治愈，不會(huì)影響正常生活。血小板減少性紫癜是一種因血小板減少所致的皮膚黏膜出血為特征的出血性疾病。其發(fā)病原因主要與遺傳因素、免疫因素等有關(guān)。患者患病以后除了會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜出血、瘀斑的癥狀，部分患者還會(huì)伴有明顯的乏力、頭痛、視力障礙
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 213次

• 寶寶血小板減少性紫癜會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  寶寶血小板減少性紫癜一般會(huì)復(fù)發(fā)，需要積極的配合醫(yī)生治療。寶寶血小板減少性紫癜的發(fā)病原因可能是因?yàn)樽陨砻庖弋惓！⑦z傳等，還可能是繼發(fā)于感染，患病后會(huì)導(dǎo)致寶寶的皮膚和黏膜出現(xiàn)反復(fù)出血現(xiàn)象，并且會(huì)引起外傷后出血不止，寶寶還會(huì)出現(xiàn)身體乏力、頭痛、皮膚黃染、尿色加深等，而血小板減少性紫癜在經(jīng)過(guò)積極的治療后通常
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 99次