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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49451次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6857次

• 急性血小板減少性紫癜
  急性血小板減少性紫癜因外感熱毒，治療以清熱涼血為大法，起病前一至兩周常有病毒感染史，起病急驟和伴發(fā)熱、畏寒、怕冷、突然發(fā)生廣泛嚴重的皮膚粘膜出血，皮膚出血表現(xiàn)為全身瘀點或瘀斑，密集色紅，以四肢與易碰撞部位多見，嚴重者可融合成片或形成血腫，鼻、齒齦出血也較為常見，還可伴有胃腸道、泌尿系統(tǒng)出血等。顱內(nèi)及腦膜出血較少見，但見由口腔、舌大片紫包和血斑、頭痛和嘔吐，可能為顱內(nèi)出血先兆，要特別警惕，一般出血程度與血小板減少程度成正比，病程多為四至六周，最長半年可自愈，本病肝及淋巴結(jié)一般不腫大，顱內(nèi)出血時可出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
  語音時長 1:39”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 15424次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一類由于自身免疫功能紊亂，進一步導(dǎo)致患者自身的抗體，去攻擊患者自身的血小板，從而引起血小板數(shù)目減少，進而導(dǎo)致患者皮膚黏膜出血的一類疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜，最常使用到的藥物是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素在臨床上的使用，首先應(yīng)該要快速的使患者的血小板提升，在患者血小板升至正常以后，應(yīng)該要逐步減量，通過逐步減量，去控制患者的血小板的同時，從而要盡量減少藥物的副作用，整個減藥周期大概是三個月左右。
  語音時長 1:01”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-23 6124次

• 血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  血小板減少性紫癜會復(fù)發(fā)，特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種跟免疫等多種因素相關(guān)的血液系統(tǒng)疾病，很多患者因為體內(nèi)存在破壞血小板的特殊抗體，導(dǎo)致血小板數(shù)量和功能減弱。血小板減少性紫癜經(jīng)過免疫治療后病情可有所緩解，或是進入緩解期，病情相對穩(wěn)定，但多數(shù)患者會出現(xiàn)病情反復(fù)難愈，能徹底根治的患者較少。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1903次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 兒童急性血小板減少性紫癜癥狀
  兒童急性血小板減少性紫癜癥狀一般會出現(xiàn)皮膚有瘀斑、鼻出血以及消化道出血等癥狀。兒童急性血小板減少性紫癜，一般是指皮膚或者臟器有出血的傾向而血小板出現(xiàn)顯著減少的出血性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜出血、有瘀斑、牙齦出血的癥狀，部分患者還會出現(xiàn)消化道出血、鼻腔出血的癥狀。如果不及時治療，可能會造成失血性貧血，
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-06-13 1050次

• 急性血小板減少性紫癜吃什么
  急性血小板減少性紫癜吃復(fù)方環(huán)磷酰胺片或者是硫唑嘌呤片等藥物，不過服用藥物時要謹遵醫(yī)生指導(dǎo)，不可盲目亂用。1、復(fù)方環(huán)磷酰胺片：復(fù)方環(huán)磷酰胺片里面的主要成分是環(huán)磷酰胺和人參莖葉總皂苷，屬于免疫抑制劑藥物，通常適用于惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病，同時對于多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌也有一定的療效，而
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 69次