問無癥狀性血尿蛋白尿可以不治療嗎
病情描述：
無癥狀性血尿蛋白尿可以不治療嗎
答醫(yī)生回答
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
2019-01-20
病情分析：
意見建議：
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會(huì)有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長(zhǎng)來排除。另外腎臟的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。
01:18
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 6378次
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無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。
01:15
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 4957次
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無癥狀性血尿蛋白尿可以不治療嗎無癥狀性血尿蛋白尿是指尿中只有少量蛋白或者紅細(xì)胞而沒有腎功能異常，也就是說肌肝升高和尿素升高或者水腫，高血壓等情況，屬于腎炎中比較輕微的類型，多數(shù)患者不需要藥物治療，定期復(fù)查尿常規(guī)，尿蛋白定量、腎功能就行，但是部分患者尤其是尿蛋白定量相對(duì)較大的患者，還是需要應(yīng)用藥物治療的。如果是單純的無癥狀性血尿患者，尿蛋白定量在150毫克每天以下患者不需要藥物治療，尿蛋白定量在300毫克以下的患者也可以不應(yīng)用藥物治療。定期復(fù)查尿蛋白定量觀察情況就行，如果尿蛋白定量比較大，需要應(yīng)用ACEI和ARB藥物降低尿蛋白治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019-01-21 2107次
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無癥狀血尿蛋白尿治療方法在臨床上，如果患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素。患者平時(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動(dòng)。如果患者有反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)待急性期過后，可以行扁桃體摘除術(shù)。另外，患者需要注意密切門診隨訪，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平，規(guī)律復(fù)查尿常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量以及腎功能等指標(biāo)變化。如果患者蛋白尿陽性，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，來應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療。患者平時(shí)一定要注意，千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方秘方來進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告宣傳效果很好的保健品。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-22 2566次
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無癥狀性血尿蛋白尿嚴(yán)重嗎過去認(rèn)為，無癥狀性血尿蛋白尿不是很嚴(yán)重，可能是因?yàn)檫@樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對(duì)于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了，尿蛋白定量超過1克/24小時(shí)或者是持續(xù)鏡下血尿，都建議腎穿刺活檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很嚴(yán)重，但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人，要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預(yù)后最關(guān)鍵的因素一個(gè)是病理類型，另外一個(gè)是蛋白尿持續(xù)的時(shí)間及程度。
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 2803次
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無癥狀性血尿蛋白尿會(huì)變化嗎無癥狀性血尿或蛋白尿是可以出現(xiàn)變化的。無癥狀性血尿和蛋白尿，在臨床上稱為隱匿性腎小球腎炎，該病可不進(jìn)展，持續(xù)表現(xiàn)為無癥狀性血尿或蛋白尿，也可為慢性腎小球腎炎的早期。平時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓以及尿中蛋白的變化，必要時(shí)應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-16 2601次
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無癥狀血尿蛋白尿治療方法在臨床上，如果患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素。患者平時(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動(dòng)。如果患者有反
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 253次
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尿蛋白尿潛血無癥狀在臨床上，有一些患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽性，尿潛血陽性，但是患者沒有明顯的臨床癥狀，考慮患者很有可能就是隱匿性腎小球腎炎。所謂隱匿性腎小球腎炎，指的是無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，一般是指患者在體檢時(shí)或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常，患者不伴有水腫，高血壓以及腎功能損害這些腎小球疾病的癥狀。患者臨床表現(xiàn)是無癥狀
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 530次
