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• 膽囊結(jié)石能引發(fā)胰腺炎嗎

  膽囊結(jié)石會(huì)引起其他一些臟器的并發(fā)癥，主要的就是小的結(jié)石1.0以下，尤其0.6，0.7直徑的結(jié)石，它會(huì)通過(guò)膽管往下掉，如果卡在膽總管里，會(huì)引起梗阻性黃疸，肝功能受損，急性的肝損傷，如果再往下掉，掉到胰管和膽管共同開(kāi)口處會(huì)并發(fā)胰腺炎，這種胰腺炎一般是急性的，而且發(fā)作比較厲害兇猛，且淀粉酶會(huì)急性升高，尤其進(jìn)食油膩的食物后，會(huì)并發(fā)胰腺炎，嚴(yán)重的會(huì)引起出血壞死性胰腺炎，這是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以膽囊結(jié)石還要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，以避免發(fā)生這種急性的胰腺炎。

  

  01:07
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 4446次

• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個(gè)病因的治療，比如對(duì)膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過(guò)內(nèi)鏡治療，獲得一個(gè)滿意的療效。對(duì)一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個(gè)，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時(shí)候行一個(gè)壞死組織的清除術(shù)，對(duì)一個(gè)假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個(gè)手術(shù)引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2276次

• 膽囊結(jié)石和胰腺炎
  膽囊結(jié)石可阻塞壺腹部，引起急性胰腺炎。壺腹部的炎性反應(yīng)和胰腺損害的嚴(yán)重性，取決于阻塞的程度和持續(xù)時(shí)間。結(jié)石阻塞后可發(fā)展為致命的出血性胰腺炎，或因結(jié)石的不良反應(yīng)形成炎性阻塞。多數(shù)膽囊結(jié)石性急性胰腺炎的患者，如果早期手術(shù)，在膽囊內(nèi)可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。很多患者術(shù)中或內(nèi)鏡檢查時(shí)，在十二指腸內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石，胰腺造影時(shí)，在胰管中也可見(jiàn)到結(jié)石。發(fā)病初期壺腹部的炎癥變化，可經(jīng)內(nèi)鏡和活檢證實(shí)，如果在胰腺炎緩解數(shù)周后，擇期手術(shù)和內(nèi)鏡下檢查，上述發(fā)現(xiàn)通常已不復(fù)存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  符艷花 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-22 3145次

• 膽囊結(jié)石引發(fā)胰腺炎
  膽囊結(jié)石引發(fā)的胰腺炎，叫做急性膽石性的胰腺炎，占急性胰腺炎病因構(gòu)成比的60%，是常見(jiàn)的急腹癥。膽囊結(jié)石如果是排到膽總管，是通過(guò)膽囊管排到膽總管，膽總管和胰腺的導(dǎo)管共同開(kāi)口在十二指腸壁，如果是膽囊結(jié)石的結(jié)石排到膽總管以后，嵌頓在十二指腸壁，再堵塞了胰腺導(dǎo)管的開(kāi)口，這時(shí)候的膽汁就不能順暢地流入十二指腸，反而會(huì)反流到胰管，這時(shí)會(huì)增加了胰管內(nèi)的壓力，使胰小管和腺泡破裂，并且可以激活胰蛋白酶，這時(shí)候胰蛋白酶可以滲入胰腺的實(shí)質(zhì)，引起胰腺組織的自身融化，這就引起了急性的胰腺炎。急性胰腺炎在臨床上是一個(gè)急腹癥，如果是急性胰腺炎伴有膽道梗阻，應(yīng)該在臨床上急診手術(shù)解除梗阻，可以通過(guò)十二指腸鏡，通過(guò)Oddi括約肌的切開(kāi)，切開(kāi)取石，及通過(guò)鼻導(dǎo)管引流一種方法，或者是行腹腔鏡，聯(lián)合膽道鏡進(jìn)行膽囊切除及膽道探查取石，T管引流術(shù)。如果沒(méi)有這些條件，也可以進(jìn)行開(kāi)腹的膽囊切除，膽總管探查T管引流術(shù)，根據(jù)需要還可以做胰腺區(qū)的引流，如果沒(méi)有膽道梗阻，可以先進(jìn)行非手術(shù)治療，等病情緩解之后，在出院前再做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，以免出院以后胰腺炎復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-13 8519次

• 膽囊結(jié)石胰腺炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石胰腺炎是指膽源性胰腺炎。有可能是膽囊結(jié)石掉到一線管道造成管道梗阻。意見(jiàn)建議：胰腺炎是相對(duì)比較嚴(yán)重的疾病，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。早期可以進(jìn)行保守治療，輸液消炎。也可進(jìn)行新式微創(chuàng)保膽取石術(shù)保留膽囊。根據(jù)自身情況，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧Ｖ匕Y胰腺炎，患者要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-20 2103次

• 急性胰腺炎膽囊結(jié)石能吃酥油茶嗎
  病情分析：急性胰腺炎膽囊結(jié)石的病人要盡量避免吃一些酥油茶，油酥茶內(nèi)還有一定量的脂肪和膽固醇，屬于一種比較油膩的食物，會(huì)對(duì)膽囊結(jié)石的病情有非常不利的影響的。意見(jiàn)建議：平時(shí)的飲食應(yīng)該以清淡，易于消化為主，可以多吃一些蔬菜粥或者面條等食物，再搭配吃一些瘦肉或者淡水的魚蝦就可以了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-20 1302次

• 膽囊結(jié)石引發(fā)胰腺炎
  膽囊結(jié)石引發(fā)的胰腺炎，叫做急性膽石性的胰腺炎，占急性胰腺炎病因構(gòu)成比的60%，是常見(jiàn)的急腹癥。膽囊結(jié)石如果是排到膽總管，是通過(guò)膽囊管排到膽總管，膽總管和胰腺的導(dǎo)管共同開(kāi)口在十二指腸壁，如果是膽囊結(jié)石的結(jié)石排到膽總管以后，嵌頓在十二指腸壁，再堵塞了胰腺導(dǎo)管的開(kāi)口，這時(shí)候的膽汁就不能順暢地流入十二指腸，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-07 179次

• 急性胰腺炎膽囊結(jié)石能吃酥油茶嗎
  酥油茶是藏民中比較常見(jiàn)的一種飲料，既可以說(shuō)是食物，也是茶，主要成分有酥油，茶葉。因?yàn)樗钟褪怯膳Ｑ虻娜橹簿褪悄烫釤挾鴣?lái)的，所以含有大量的蛋白質(zhì)和脂肪，能夠提供很高的熱量。患有急性胰腺炎，膽囊結(jié)石的病人，都不建議喝酥油茶。因?yàn)榧毙砸认傺椎牟∪耍紫蕊嬍骋刂疲瑫簳r(shí)禁食，禁水，所以更不應(yīng)該喝酥油茶；膽
  賈樹(shù)寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-08 1890次