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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4842次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 17732次

• 腎動脈狹窄不能吃什么降壓藥
  在臨床上對于一些單側腎動脈狹窄的患者，應當慎用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑來進行治療。對于雙側腎動脈狹窄的患者或者孤立腎動脈狹窄的患者，應當禁用血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑的藥物，因為以上這些患者如果應用了這兩類藥物中的一種進行治療，有可能會導致患者腎臟缺血加重，嚴重時會導致患者出現急性腎功能衰竭等。因此，對于單側腎動脈狹窄的患者應當慎用這兩類藥中的一種。雙側腎動脈狹窄的患者，應當禁用這兩類藥物。在臨床上腎動脈狹窄目前尚缺乏有效治療。治療原則主要是積極采用相關藥物以及修改重建技術，來盡量延緩患者腎動脈狹窄導致的缺血性腎臟病的進展。保護患者的心臟、腦等重要臟器的功能，同時需要兼顧患者全身情況，及時處理一些并發癥。
  語音時長 01:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-21 4610次

• 腎動脈狹窄吃什么藥
  腎動脈狹窄患者可采用以下藥物進行治療：一、降壓藥物，血壓應將至130/80毫米汞柱左右，避免血壓過低，治療首選鈣離子拮抗劑或鈣離子拮抗劑聯合其它降壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑，必要時還可聯合應用α受體阻滯劑等。對于單側腎動脈狹窄可慎用ACEI或ARB類藥物，須嚴密監測腎功能的變化，對于雙側腎動脈狹窄或孤立腎腎動脈狹窄的患者，禁用ACEI和ARB類藥物。二、降脂藥物，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄應積極控制高脂血癥，首選他汀類降脂藥物。三、抗血小板聚集藥物，抗血小板治療可預防血栓形成，減少心腦血管事件的發生，可選用阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹啶等。四、降糖藥物，高血糖是動脈粥樣硬化進展的獨立危險因素，對于合并糖尿病的缺血性腎病患者，應積極控制血糖，根據病情可選擇口服藥物及胰島素注射治療。
  語音時長 01:43”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-23 4295次

• 腎動脈狹窄看什么科
  病情分析：腎動脈狹窄可以看血管外科，也可以看腎病內科。看血管外科的目的是評估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見建議：腎動脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降，也可以腎病內科就診，調整降壓藥，保腎治療，延緩腎功能進展。有條件的外科支架介入解決狹窄，避免造成缺血性腎臟病。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 1702次

• 腎動脈狹窄會有什么癥狀
  腎動脈狹窄最常見的癥狀為高血壓，高血壓一般較難控制，需聯合多種降壓藥物進行治療。還可出現尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所導致，血尿較少見，部分患者還可出現腎功能的異常，嚴重時可出現貧血、納差、惡心等癥狀。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 3302次

• 卡托普利為什么不能用于腎動脈狹窄
  卡托普利一般是可以用于腎動脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因為卡托普利能夠抑制高度激活的腎素血管緊張素醛固酮系統，可以延緩腎臟疾病的進展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 348次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-17 687次