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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4269次

• 心絞痛患者吃什么藥物治療

  心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發作時可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴張冠脈，緩解癥狀。當癥狀緩解后，建議到正規醫院的心血管專科進行診治。在醫生指導下應用一些改善心肌缺血的藥物來預防心絞痛的發生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發作頻率，提升患者生活質量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應隨身攜帶，以備不時之需；此外，出門在外的老人應備有家屬聯系卡片，以便路人能在最短時間內聯系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  張文忠 主任醫師青島大學附屬醫院（本部）

  2022-11-23 43890次

• 變異型心絞痛患者宜選用什么治療
  變異型心絞痛它是心絞痛的一種特殊類型。變異型絞痛它的疼痛發作多發生在休息或者是輕度活動或者是夜間發作，疼痛發作可以呈周期性，伴隨著心律失常以及休息難以緩解。變異型心絞痛患者的疼痛，發病機制通常和冠脈痙攣有關，因此變異型絞痛患者的治療首選緩解冠脈痙攣。首選的藥物臨床上通常推薦非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑，如地爾硫?、維拉帕米，這類藥物通常需要達到人體最大的耐受劑量，具體的用量需要根據患者的年齡，心率與血壓等綜合判斷。另外，變異型絞痛患者的治療還可以使用長效的硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，改善心肌供血。第三，變異型心絞痛患者的治療基礎藥物，如調脂穩斑的他汀類藥物，抗血小板聚集的藥物如阿司匹林、氯吡格雷在變異型心絞痛治療當中都起著重要的作用。
  語音時長 01:42”
  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-09-10 2186次

• 變異型心絞痛最好選用
  變異型心絞痛呢，是自發性心絞痛的一種，它主要是由于冠狀動脈痙攣所導致的，有可能的是精神壓力過、情緒緊張，這些也是導致變異性心絞痛的原因之一。在治療的時候呢，可以選用鈣拮抗藥，這是結合患者的心率、血壓和心功能情況而選擇的，可以選擇地爾硫卓，尤其是在急性期反復發作的時候，可以靜脈持續應用。對于合并緩慢心律失常的患者，也可以選擇二期吡啶類鈣拮抗劑,如硝苯地平緩釋劑，同時還可以應用靜脈或者是口服的硝酸酯類藥物，由于變異性心絞痛患者多數在夜間或是凌晨發作，在藥物應用的時候，應當根據時間生物學的原則，可以考慮在睡前加用一次鈣抗劑和硝酸酯類藥物。?由于在使用β受體阻滯劑時,β受體擴張血管作用被組織和α的縮血管作用相對增強，可能會誘發或加重動脈痙攣，一般不主張應用β受體阻滯藥，除非是合并較嚴重的肌橋或者是固定狹窄，對于沒有合并嚴重固定狹窄的變異性心絞痛患者，要嚴格戒煙，積極治療。
  語音時長 2:11”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 4317次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因為它是一種負性肌力藥物，它可抑制冠狀動脈的痙攣，誘發心絞痛，嚴重還會出現心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動脈擴張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 1802次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發作，與勞累和精神因素關系不大，發作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導致血管痙攣，加重或者誘發變異性心絞痛。一旦出現變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 1801次

• 變異型心絞痛不宜選用的藥物是什么
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特點為靜息時心絞痛，常伴隨一過性的ST段動態改變。在治療時，某些藥物由于可能加重癥狀或誘發不良事件，因此不宜選用。不宜選用的藥物便是β受體阻滯劑，如美托洛爾、阿替洛爾等，這類藥物可能阻斷冠狀動脈上面的β
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-15 0次

• 變異型心絞痛不宜選用的藥物是什么
  變異型心絞痛不宜選用的藥物有普萘洛爾，因為β受體阻滯劑有加重冠脈痙攣的可能，一般不易于用于治療變異型心絞痛，在藥物的選擇方面要對癥來選擇，患有變異型心絞痛的患者平時生活中經常性的會有病情發作，可以選擇一些以硝酸酯類藥物為主的藥。對于這類患者平時會使用的藥物有，硝苯地平以及鈣拮抗劑，同時對于患者來說在
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 339次