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• 睪丸鞘膜積液怎樣診斷？

  睪丸是一個從腹腔來源的器官，從男性的生殖發育性來講是一個生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個器官。腸道在腹腔內蠕動的過程中，睪丸也會上下波動，隨著溫度的變化，天冷睪丸會收縮，天熱睪丸會下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會積水積液。如果一側睪丸的鞘膜積液，是另一側的兩倍以上，我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒有什么不適，沒有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會越來越大，會出現兩倍三倍，甚至會十倍20倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴重的睪丸鞘膜積液，會影響男性的日常生活，因為我們穿衣服走路，如果睪丸體積越大越大，會慢慢出現墜脹感，這種情況就會引起男性的不適，我們就需要及早的治療。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 3552次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發現都建議手術治療，手術治療又分為傳統的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發癥，減少并發癥，減少副損傷。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 9806次

• 寶寶睪丸鞘膜積液怎么回事
  對于兒童出現鞘膜積液，多考慮是由于睪丸鞘膜腔內的液體過多引起，對于這種情況來說，患者會表現出腹股溝區以及睪丸部位的囊性腫塊，而且透光實驗多為陽性。對于這種情況來說，輕度的鞘膜積液患者可以考慮將睪丸墊起，特別是在夜間休息時將睪丸墊起繼續予以觀察。對于部分患者如果是由于鞘狀突未閉合，或者是交通性的鞘膜積液以及積液的程度較重。需要考慮及時的予以外科手術進行治療。另外對于部分患兒，還有可能合并有腹股溝部位的疝氣存在，這種情況下需要在進行外科手術治療鞘膜積液的同時，進行疝囊的高位結扎手術治療。術后患者需要避免劇烈的咳嗽，避免腹壓增加的情況發生。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-07-30 1775次

• 寶寶睪丸鞘膜積液怎么回事
  小兒鞘膜積液是由于鞘狀突閉塞不完全，使鞘狀突管仍然保持開放或部分開放。由于鞘狀突管徑細小，腸管不能通過，只允許腹腔的液體經鞘狀突管流入并積聚在鞘膜腔內，形成鞘膜積液。女性胎兒的鞘狀突稱之為叫Nück囊Nück管，所以發生積液稱為Nück囊腫。鞘膜積液分為兩種，第一種叫做精索鞘膜積液，是指鞘狀突管在睪丸上肌部分已經閉塞，僅精索部分的鞘狀突管與腹腔相通，腹腔液體流注至此，至于睪丸以上。第二種就是睪丸鞘膜積液，鞘狀突全程未閉，腹腔的液體，經精索鞘狀突流至睪丸鞘膜腔形成睪丸鞘膜積液。一般沒有全身的臨床癥狀，只出現局部的腫塊，大小不一，增長緩慢，不引起疼痛。腫大的腫塊較大的患者可能有墜脹感，鞘膜積液的腫塊在白天行走時，顯得充盈膨脹，張力較高。那么早晨起床時可略顯萎憋。新生兒的鞘膜積液可發生在單側或雙側，如在發育過程中，鞘狀突管自行閉塞，則鞘膜積液逐漸的消失。
  語音時長 1:42”
  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2018-11-25 15340次

• 男童睪丸鞘膜積液怎么回事
  病情分析：兒童睪丸鞘膜積液一般多是由于鞘狀突未閉合所致。鞘狀突在出生以后即能自行閉合，但有少部分的兒童出生以后大約在半年之內逐漸閉合，如果超過一年以上仍然沒有閉合，就會出現有睪丸鞘膜積液。所以，一周歲以內的鞘膜積液患者可以觀察，暫不手術，有自愈的可能性。但如果超過一周歲以上，則一般不能自行閉合，需要進行手術治療。意見建議：患兒出生以后一般常規都要進行外生殖器的檢查，在平時生活中也要注意觀察陰囊的情況，注意保持外陰的清潔衛生，定期體檢。
  王海龍 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2021-11-11 2601次

• 寶寶睪丸鞘膜積液怎么回事
  病情分析：寶寶鞘膜積液是一種先天性疾病，是由于鞘狀突未愈合所導致的。當鞘狀突未愈合時，腹腔內的液體會流至體內，就會引起陰囊水腫，有包塊形成。意見建議：睪丸鞘膜積液需要等到寶寶身體較好，能夠耐受手術時行手術根治，可以選擇腹腔鏡手術。平時應注意是否有包塊的增大，是否有陰囊的疼痛。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-06-25 1401次

• 男童睪丸鞘膜積液怎么回事
  男童睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多的液體，鞘膜積液多數均無明顯的病因，稱為原發性鞘膜積液。其發生和發展都比較慢，病人沒有癥狀。由于陰囊的外傷、睪丸和附睪的炎癥或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液稱為繼發性鞘膜積液，常具有原發病的癥狀。初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進行治療
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 2018次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內就會形成積液。尤其是當睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結核等，導致睪丸鞘膜腔內出現這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側的睪丸。
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 441次