問紅斑狼瘡如何確診
病情描述：
紅斑狼瘡如何確診
答醫(yī)生回答
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2019-05-24
病情分析：
意見建議：
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現(xiàn)，患者往往長達數(shù)周，甚至數(shù)月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因?；颊咄驮\于多個相關的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體?？闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結合臨床的表現(xiàn)以及血液學，共同進行診斷。
01:35
韋尼
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-19 15507次
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發(fā)性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進行檢查，但是要經(jīng)常復查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標，一般說我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個是定期要復查的，因為它這個是動態(tài)指標，在變化當中，所以定期檢查來為調(diào)藥條服務的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。
01:54
黃安斌
主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018-10-25 15123次
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孕婦紅斑狼瘡如何確診孕期紅斑狼瘡確診主要也是結合典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標來進行診斷的。目前仍然采用美國風濕病協(xié)會制定的分類標準，包括11項，只要符合其中四項或四項以上者即可確診紅斑狼瘡，包括：一，頰部紅斑。二，盤狀紅斑。三，光過敏。四，口腔潰瘍。五，關節(jié)炎。六，漿膜炎，包括胸膜炎和心包炎。七，腎臟病變。八，神經(jīng)系統(tǒng)異常。九，血液系統(tǒng)異常病變。十，免疫學異常。十一，抗核抗體陽性。在符合上述11條中，四項或以上者即可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但應當首先排除一些感染性疾病、腫瘤性疾病或者其它風濕性疾病，如類風濕關節(jié)炎或者其他一些自身免疫性的疾病，當然也要密切監(jiān)測相關的指標。語音時長 1:32”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-19 4104次
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紅斑狼瘡腎炎確診狼瘡腎炎得確認主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及病理化驗。臨床表現(xiàn)方面主要就是患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病，多見于中青年女性，輕的可能沒有癥狀，但是會出現(xiàn)蛋白尿或者血尿，沒有水腫，高血壓，多數(shù)患者會有蛋白尿，紅細胞尿，管型尿，或者呈現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，伴有浮腫，高血壓，腎功能減退，夜尿增多比較常見。少數(shù)患者起病急，腎功能迅速惡化，多數(shù)腎受累發(fā)生于發(fā)熱，關節(jié)炎，皮疹等身外表見之后，重型病例病變常迅速累積漿膜，心，肝，肺，造血器官以及其他的器官，并伴有相應的臨床表現(xiàn)。所以根據(jù)臨床表現(xiàn)，再結合病理檢查的話，一般情況下就能夠確診，當然病理類型是比較多的，常見的主要有微小病變型，系膜增值性，局灶增殖性，彌漫增殖性以及膜性狼瘡性腎炎，最嚴重的是硬化性狼瘡性腎炎。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 1522次
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孕婦紅斑狼瘡如何確診病情分析：孕婦紅斑狼瘡的確診，主要有賴于典型的臨床癥狀以及一些實驗室輔助檢查指標的，比如當出現(xiàn)一些明顯的皮膚損害或者脫發(fā)明顯或者伴有口腔潰瘍，以及關節(jié)肌肉疼痛或者其他一些臟器損害的癥狀。意見建議：同時存在有補體C3的明顯下降，抗核抗體譜的明顯升高，以及多個自身抗體的陽性，免疫球蛋白的明顯升高，白細胞減少或者血小板減少等，往往就提示狼瘡的存在了。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-18 1403次
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紅斑狼瘡怎么確診病情分析：紅斑狼瘡的確診主要依靠典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標，和影像學的輔助檢查，以及病理學的檢查來綜合分析判斷的。意見建議：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，往往會具有全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀，另外實驗室檢查方面會有白細胞或者血小板的減少，以及大量自身抗體的存在，此外還可以通過皮膚的病理活檢，或者腎臟的病理活檢來證實。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-01 2003次
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怎么確診得了紅斑狼瘡確診紅斑狼瘡要結合患者的癥狀和體征，如果患者有以下情況，就可以診斷紅斑狼瘡。第一，皮疹，包括典型的蝶形紅斑，結節(jié)性紅斑，盤狀紅斑，手指指端血管炎樣皮疹，雷諾現(xiàn)象。第二，有關節(jié)腫痛。第三，明顯的脫發(fā)。第四，口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五，有不明原因的發(fā)熱，也就是患者出現(xiàn)反復發(fā)熱，不能以呼吸道、泌尿系和胃
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 730次
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紅斑狼瘡怎么查才能確診紅斑狼瘡確診需綜合臨床癥狀、實驗室檢查和組織活檢等多方面信息。臨床癥狀的觀察是診斷的基石。紅斑狼瘡患者常表現(xiàn)出面部紅斑、關節(jié)疼痛、發(fā)熱、口腔潰瘍及脫發(fā)等癥狀。這些癥狀雖非特異性，但其組合與演變過程對醫(yī)生判斷病情至關重要。實驗室檢查在紅斑狼瘡
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2024-12-31 0次
