問胸10椎體壓縮性骨折是怎么回事
病情描述:
胸10椎體壓縮性骨折是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸椎壓縮性骨折治療主要根據(jù)骨折嚴(yán)重程度來定的,建議先查胸椎ct以及胸椎磁共振看一下,如果是輕微壓縮,治療多采取保守治療,可以胸部局部胸帶固定制動,臥床體息為主,口服骨肽片健骨,瘀血痹顆粒活血化瘀治療,一般需要3個月時間骨折可以完全愈合,如果骨折不穩(wěn)定壓縮比較厲害,則是需要手術(shù)治療,手術(shù)切開內(nèi)固定治療,術(shù)后再配合健骨等治療。
意見建議:
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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胸10椎體壓縮性骨折對于胸10椎體壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度,椎管內(nèi)有沒有骨塊的突入,以及有沒有積水神經(jīng)損傷,來確定積極的治療方案,如果椎體壓縮不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就完全可以,需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),翻身的時候要整個身體一塊翻,千萬不能扭曲身體,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個半月左右的時間,拍片復(fù)查,這期間應(yīng)用活血化瘀,和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但是對于椎體壓縮比較嚴(yán)重,或者是有骨塊突出椎管以內(nèi),或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,就需要積極的進(jìn)行切開、復(fù)位、內(nèi)固定,并椎管探查,減壓手術(shù)治療,恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。語音時長 1:32”
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胸11椎體壓縮性骨折對于胸11椎體壓縮性骨折,主要是高處墜落傷以后,身體前傾以及胸部受到直接的外力打擊所導(dǎo)致的椎體骨折,骨折以后會出現(xiàn)胸背部明顯的疼痛以及椎體活動受限。出現(xiàn)這種情況以后,治療主要與椎體壓縮的程度有關(guān),以及與有沒有導(dǎo)致神經(jīng)損傷有關(guān)。如果是椎體的壓縮高度不超過二分之一,可以行臥床兩個月治療。如果說椎體的壓縮超過了高度的二分之一,很容易導(dǎo)致椎體的不穩(wěn)定,后期會出現(xiàn)駝背以及慢性胸部疼痛情況。所以說要行手術(shù)治療,以恢復(fù)椎體的高度。再就是如果椎體壓縮經(jīng)骨折以后,無論是壓縮的多少,如果導(dǎo)致了脊髓的受壓,這種情況也必須行手術(shù)治療以解除脊髓的受壓,以免導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)雙下肢的癱瘓以及大小便功能障礙的情況。語音時長 1:41”
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胸12椎體壓縮性骨折如果病人出現(xiàn)了胸12椎體壓縮性骨折,一定要看椎體壓縮的程度和有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的損傷,如果病人椎體壓縮不超過三分之一,這種情況不會影響脊椎的穩(wěn)定性,可以采用保守的硬板床治療,同時應(yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合藥物治療。如果病人的胸椎體壓縮性骨折壓縮高度超過了椎體的一半這種情況就會影響椎體的穩(wěn)定性,導(dǎo)致后期駝背以及慢性腰痛的情況,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,而對于胸12椎體骨折,如果是后柱的骨折,導(dǎo)致了骨折塊突入椎管導(dǎo)致了脊髓的受壓,這種情況很容易引起大小便功能的障礙,和雙下肢麻木疼痛,甚至癱瘓的情況,就需要急診的行手術(shù)治療。
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胸12椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:胸十二椎體壓縮性骨折還是比較嚴(yán)重的,往往就會引起病人局部存在有明顯的腫痛癥狀,并且活動受限。嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致肢體出現(xiàn)感覺麻木,無力,脹痛,會陰區(qū)存在有熱脹感,大小便出現(xiàn)明顯的異常,更為嚴(yán)重的可能會引起病人出現(xiàn)完全性癱瘓。意見建議:對于胸十二椎體壓縮性骨折非常嚴(yán)重的患者,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息,保護(hù)一段時間。
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胸10椎體壓縮性骨折對于胸10椎體壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度,椎管內(nèi)有沒有骨塊的突入,以及有沒有積水神經(jīng)損傷,來確定積極的治療方案,如果椎體壓縮不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就完全可以,需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),翻身的時候要整個身體一塊翻,千萬不能扭曲身體,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個半月左右的時間,拍
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胸7椎體壓縮性骨折對于病人出現(xiàn)了胸7椎體壓縮性骨折的情況,如果骨折端壓縮不超過椎體高度的二分之一,且沒有導(dǎo)致骨塊凸入椎管引起脊髓鑄軋也沒有引起椎體周圍膨出椎板或是激凸的骨折,這種情況可保守治療。主要是臥硬板床休息兩個月,兩個月后就可戴脊柱的保護(hù)支架下地負(fù)重活動,如果病人胸椎體壓縮性骨折,椎體高度壓縮超過了二分之一或是