問高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎
病情描述：
高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎
答醫(yī)生回答
王一清主治醫(yī)師
成都市中西醫(yī)結合醫(yī)院婦產(chǎn)科
2019-03-01
病情分析：
意見建議：
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高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎首先說高齡，大于35歲的我們就叫做高齡，就是到你分娩的時候，你已經(jīng)夠35歲了，就叫高齡孕婦，這種高齡孕婦，因為她的染色體，在精卵結合的時候，是容易發(fā)生變異的，容易導致胚胎的畸形，所以建議高齡孕婦，一定要做羊水穿刺。目前我們有一個無創(chuàng)DNA，這個也可以代替一部分高齡孕婦，不做羊水穿刺，這要仔細分析你的病史，如果你沒有其他的高危因素，沒有染色體家族遺傳史，也沒有其他的一些合并癥，或者家族史，可以選擇做無創(chuàng)DNA，但是這個只是檢查染色體13，18，和21號染色體是否有畸形，不能代表全部的染色體，所以有條件的孕婦，或者有高危因素的孕婦，高齡建議還是做羊水穿刺，它能夠查人體的全部染色體，是否有異常。
01:27
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 16018次
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腎炎一定要做腎穿刺嗎如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。
02:13
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 7434次
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高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎高齡孕婦在孕期產(chǎn)檢的時候經(jīng)常被醫(yī)生告知，需要做羊水穿刺，那么高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎，還是也可以做唐氏篩查或者無創(chuàng)DNA呢？高齡孕婦一般是指年齡在35歲以上的孕婦，這個年齡以上的孕婦，她們的胎兒所面臨的染色體異常的風險是比較大的，因此目前一般建議不用唐氏篩查來進行檢查胎兒的染色體，因為唐氏篩查的準確性和全面性都比較弱，那么高齡孕婦應該做什么檢查呢？根據(jù)中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科醫(yī)學分會頒布的孕期產(chǎn)檢指南來看，根據(jù)目前的研究，一般建議35到40歲左右的女性可以有選擇性地做無創(chuàng)DNA，但是這里要注意一點。無創(chuàng)DNA也只是一種篩查性檢查并不能確診，雖然說它的準確性達到百分之九十九，它的全面性也比唐篩要高，但是它的全面性和準確性是低于羊水穿刺的，而對于40歲以上的孕婦來說，是強烈建議做羊水穿刺的。因為40歲以上的女性，她們的胎兒患有染色體的風險要遠大于35歲到40歲之間，一定要進行確診性的實驗，而羊水穿刺就是確診上的實驗，因此對于高齡孕產(chǎn)婦來說，一般如果35到40歲之間，可以有選擇性的做無創(chuàng)DNA，但是要告知無創(chuàng)DNA的弊端，而40歲以上一般是強烈建議做羊水穿刺。語音時長 01:57”
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-03-14 15020次
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染色體異常一定要做羊水穿刺嗎染色體的異常一般都是要做羊水穿刺進一步明確。唐氏篩查篩查的是18、21這兩條染色體，它的準確度是70%，如果唐氏篩查提示18，21這兩條染色體異常，需進一步檢查明確，可以選擇無創(chuàng)DNA。無創(chuàng)DNA檢測篩查13、18，21，這三條染色體是否異常，它的準確度在99%左右。如果無創(chuàng)DNA提示高風險，需進行羊水穿刺進一步明確。羊水穿刺是一個有創(chuàng)的檢查，是產(chǎn)前診斷，常用的一種檢查的方法，一般在孕中期進行，通過抽取胎兒的羊水檢查是否存在染色體疾病、代謝性疾病以及神經(jīng)管缺陷。語音時長 01:21”
吳傳歡
主治醫(yī)師九江市婦幼保健院
2019-11-01 5812次
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羊水穿刺異常一定要引產(chǎn)嗎病情分析：做羊水穿刺是診斷胎兒是否存在異常的，一個重要的技術手段。如果羊水穿刺確實存在異常，建議慎重考慮是否繼續(xù)妊娠。羊水穿刺是化驗來自胎兒的DNA信息，準確率能夠達到90%以上。意見建議：一旦檢測出異常情況，是否需要繼續(xù)妊娠，要由孕婦自身決定，臨床醫(yī)生只是給予相關的建議。
劉玉杰
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-20 2701次
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腎炎一定要做腎穿刺嗎病情分析：不是所有腎炎都必須做腎穿刺的，有些腎炎表現(xiàn)比較輕微，比如僅表現(xiàn)為血尿或者僅表現(xiàn)為少量尿蛋白，而沒有高血壓，沒有肌酐升高，可以暫時觀察，不需要做腎穿刺。還有一些情況，比如兒童腎病綜合征患者多數(shù)是微小病變，可以先進行藥物治療。但是絕大多數(shù)腎炎患者是需要進行腎穿刺活檢術，明確病理診斷再進行治療的。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-06-23 1503次
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雙方地貧一定要做羊水穿刺嗎一定在醫(yī)學上說法不準確，比較絕對。地貧是指地中海貧血，雙方地中海貧血需要做羊水穿刺，也可以進行絨毛穿刺。地中海貧血是遺傳性溶血性貧血疾病，主要是由父母雙方常染色體上的基因遺傳給下一代發(fā)病的。如果夫妻雙方都有地中海貧血，遺傳率就會比較高。因此，夫妻雙方都有地中海貧血時，在懷孕后的不同時期采取羊水穿刺可
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-11-07 233次
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羊水穿刺有風險嗎，一定要做嗎在孕期的諸多檢查中，羊水穿刺作為一項重要的產(chǎn)前診斷手段，常被用于檢測胎兒是否存在染色體異常、神經(jīng)管缺陷等嚴重問題。羊水穿刺有風險嗎？它真的是必須做的嗎？我們就來深入探討這一話題。首先，需要明確一點，羊水穿刺具有風險，羊水穿刺是通過穿刺孕婦的腹部和子宮壁，抽取一定量的羊水進行檢測。這一檢查雖然能夠提供
朱海燕
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2024-11-11 0次
