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• 腦積水的手術方法

  其實手術對于腦積水患兒來說，它的影響肯定是有，但是沒有想象的那么大。因為有一些家屬就認為我們做頭部的手術了，而且對孩子肯定會產生后期很大的影響。一般目前來說我們采取的就是主要方式一是腦室穿刺引流，就是Omaya囊置入術，還有就是腦室腹腔分流術，極個別還有腦室胸腔分流、腦室側引流，這幾種方式。但是目前來說，對于早產兒，還有極早產兒，我們采取的主要還是以Omaya囊置入術，就是分流術為主。因為這種方式對于孩子來說，能夠緩解孩子的癥狀，我們通過置入囊以后，然后進行抽取腦脊液，這樣能夠使顱內的腦脊液進行排出。所以這是一個目前來說對于早產，還有極早產兒，比較好的方法。還有對一些大孩子，我們會選擇腦室腹腔分流術，當孩子達到一定程度，而且他是屬于需要終身置管的。所以腦室腹腔分流術，適用于比較大的孩子，而且就是確定腦室循環完全不通暢。所以具體的手術方式，我們是要根據孩子的情況選擇的，而且不是一味的，我們必須選擇這種手術。還有孩子的每一步恢復都需要后期的監測，然后定期隨訪等。

  

  02:09
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-13 6303次

• 腦積水引流手術風險

  腦積水引流手術是治療，或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法，這個引流就包括兩種，一個是腦室的外引流，還有一個是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染，因為咱們這個引流管，它是一個異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內，都有這么一個感染的可能性，尤其是外引流、外引流時間長，如果沒有正確及時的，這種處置的話，護理上也跟不上的話，很容易引起顱內的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術后，一個非常常見的并發癥，所以說怎么來保證它，不感染、不堵塞，這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時候他頭疼，引流過度之后他也會頭疼，也會惡心、會很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當中，好多病人做了這個腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時間他就又開始不舒服，所以說這部分病人呢，他的這個手術還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個時候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進行最終的手術治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續的往下調壓，或者是進行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時間長了這個分流管，可能會導致拔出的困難，或者是進一步影響，他腦子功能的變化。

  

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  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 5235次

• 腦積水幾種手術?
  ?腦積水存在不同的類型，需要根據不同的情況選擇不同的手術方式，總體來說腦積水主要是分為兩類手術：一個是分流手術，這種手術主要是針對于腦室的全腦室擴大，也就是交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流，腦室左心耳分流，腦室胸腔分流以及腦室矢狀竇分流，這些都是可以起到效果。另外一種手術方式是造瘺手術，這主要是針對于梗阻性腦積水的，梗阻性腦積水可以通過腦室鏡做三腦室底造瘺手術，這樣腦積液可以通過造瘺口進行循環吸收，從而使腦室縮小。另外如果存在一些原發的疾病，比如存在顱內的腫瘤或者顱內囊腫壓迫導致的引流管堵塞，這樣主要是治療原發病，可以通過手術將腫瘤和囊腫切除，解除梗阻，也能夠使腦積水恢復。另外還一種特殊類型，叫急性梗阻性腦積水，這一般是因為急性腦出血導致，腦出血如果破入腦室會引起三腦室，四腦室被血堵塞，這種急性腦積水需要做腦室外引流治療。
  語音時長 1:35”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-25 1635次

• 腦積水的手術有幾種
  腦積水分流手術目的是建立起腦脊液循環的通路，解除腦脊液的積蓄，分流手術包括顱內分流以及顱外分流，顱內分流有腦是小腦延髓池引流術，三腦室造婁術。顱外分流有腦室心房分流手術，以及腦室腹腔分流手術，側腦室腹腔上一兜狀，心房及外靜脈等分流手術，這些手術方式都是有感染的危險，現在側腦室腹腔和側腦室鏡外脈分流手術，應用的方式比較多，近年來隨著內鏡技術的發展，利用內窺鏡側腦室型第三腦室造瘺手術，治療梗阻性腦積水，以及在內鏡直視下應用激光，凝固，脈絡叢來治療交通性腦積水，都取得比較好的效果。
  語音時長 1:40”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2021次

• 幾種情況產生腦積水
  導致產生腦積水的原因較多，臨床上一般考慮為嚴重的顱腦創傷或者是比較嚴重的中樞神經系統感染，容易引起腦積水。多數情況下是由于蛛網膜顆粒粘連，從而造成了腦脊液循環通路受阻，每天產生的腦脊液無法順利的被吸收，從而造成腦室系統當中腦積液過多。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-02-21 1202次

• 腦積水怎么手術
  腦積水分為不同的類型，包括交通性腦積水和梗阻性腦積水，交通性腦積水需要做腦室腹腔分流手術，手術首先是在頭部做穿刺，將引流管放置側腦室，然后從皮下走行，將開口放置腹腔，這樣能夠將過多的腦脊液引流到腹腔吸收，而梗阻性腦積水需要做三腦室底造瘺手術，這需要通過腦室鏡進行手術。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-16 1904次

• 腦積水
  腦積水來講，本質上就是顱內產生的腦脊液過多，或者是排出道不暢，從而造成顱內高壓狀態，壓迫腦組織，從而產生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征：認知功能下降，行走不穩，大小便失禁，當然也有一些急性腦積水，或者是嬰兒產生了腦積水的情況，這種屬于相對比較特殊的情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-10 2769次

• 開顱手術后出現腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因為開顱手術之后，有的時候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對比較窄的空隙當中，堵塞了腦脊液的循環通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時間發現病情變化，然后對于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 396次