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• 腦積水的手術方法

  其實手術對于腦積水患兒來說，它的影響肯定是有，但是沒有想象的那么大。因為有一些家屬就認為我們做頭部的手術了，而且對孩子肯定會產(chǎn)生后期很大的影響。一般目前來說我們采取的就是主要方式一是腦室穿刺引流，就是Omaya囊置入術，還有就是腦室腹腔分流術，極個別還有腦室胸腔分流、腦室側引流，這幾種方式。但是目前來說，對于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒，我們采取的主要還是以Omaya囊置入術，就是分流術為主。因為這種方式對于孩子來說，能夠緩解孩子的癥狀，我們通過置入囊以后，然后進行抽取腦脊液，這樣能夠使顱內(nèi)的腦脊液進行排出。所以這是一個目前來說對于早產(chǎn)，還有極早產(chǎn)兒，比較好的方法。還有對一些大孩子，我們會選擇腦室腹腔分流術，當孩子達到一定程度，而且他是屬于需要終身置管的。所以腦室腹腔分流術，適用于比較大的孩子，而且就是確定腦室循環(huán)完全不通暢。所以具體的手術方式，我們是要根據(jù)孩子的情況選擇的，而且不是一味的，我們必須選擇這種手術。還有孩子的每一步恢復都需要后期的監(jiān)測，然后定期隨訪等。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 6304次

• 腦積水引流手術風險

  腦積水引流手術是治療，或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法，這個引流就包括兩種，一個是腦室的外引流，還有一個是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染，因為咱們這個引流管，它是一個異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內(nèi)，都有這么一個感染的可能性，尤其是外引流、外引流時間長，如果沒有正確及時的，這種處置的話，護理上也跟不上的話，很容易引起顱內(nèi)的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術后，一個非常常見的并發(fā)癥，所以說怎么來保證它，不感染、不堵塞，這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時候他頭疼，引流過度之后他也會頭疼，也會惡心、會很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當中，好多病人做了這個腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時間他就又開始不舒服，所以說這部分病人呢，他的這個手術還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個時候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進行最終的手術治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓，或者是進行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時間長了這個分流管，可能會導致拔出的困難，或者是進一步影響，他腦子功能的變化。

  

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  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5237次

• 腦積水怎么手術
  腦積水可以通過腦室腹腔分流或者三腦室底造瘺來解決。腦積水是由于腦脊液的產(chǎn)生、循環(huán)以及吸收障礙從而導致腦室內(nèi)的腦脊液積聚，腦室逐漸擴大，導致其周圍的腦白質(zhì)出現(xiàn)水腫，腦皮質(zhì)逐漸變薄，萎縮，可以出現(xiàn)相應的功能障礙，主要表現(xiàn)為記憶力下降，小便失禁，下肢活動障礙等癥狀。針對腦積水的手術，主要有腦室腹腔分流術，就是將一根導管放腦室經(jīng)過皮下隧道引流到腹腔，從而解決腦積水引起的相應的癥狀，有時候腹腔有其他的問題不能接受這類手術可以做腦室心房分流術。還有一種手術叫做三腦室底造瘺術，主要針對梗阻性腦積水，由于腦脊液不能通過正常的通道流下來，我們在三腦室底造一個瘺，另外給它個通路，讓它恢復腦脊液的循環(huán)，從而解決腦積水的癥狀。
  語音時長 01:24”
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-03-29 4337次

• 腦積水怎么手術
  腦積水需要根據(jù)具體的不同類型，選擇不同的手術方式。如果是梗阻性腦積水，可以做三腦室底造瘺手術，就是通過腦室鏡在三腦室的底部造瘺，這樣腦積液可以通過瘺口進行循環(huán)，從而解除梗阻，能夠使腦室縮小。而如果是交通性腦積水，需要做腦室分流手術。其中最常用的手術方式是腦室腹腔分流。首先是在頭部放置引流管，將引流管插到側腦室，然后通過皮下走行，將另外一個開口放到腹腔中。這樣腦積液可以通過引流管引流到腹腔，然后再通過腹膜吸收，從而使腦室縮小，腦積液減少，避免對于腦組織的進一步壓迫和加重損傷。
  語音時長 1:05”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1770次

• 腦積水幾種手術?
  腦積水主要是分為兩類手術，一個是分流手術，這種手術主要是針對于腦室的全腦室擴大，也就是交通性腦積水。還有一種手術方式是造瘺手術，這主要是針對于梗阻性腦積水的，梗阻性腦積水可以通過腦室鏡做三腦室底造瘺手術。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 1103次

• 腦積水必須手術嗎
  腦積水必須手術嗎腦積水患者是否需要手術取決于腦積水的嚴重程度，如果只是輕微的腦積水是有可能自己恢復吸收的，也可以服用一些物治療觀察，還可以用針灸治療。如果是嚴重的腦積水不做手術是很難恢復的，具體的手術方法也是要根據(jù)腦積水的類型來選擇。 如果是因為中腦導水管狹隘引起的梗阻性腦積水，可以做三腦室底造瘺手術；如果是交通性腦積水，就需要做腦室腹腔分流手術。腦積水可分為輕型、中型、重型。輕型腦積水是不需要治療的；中度及重度腦積水是需要治療的。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 1802次

• 腦積水
  腦積水來講，本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多，或者是排出道不暢，從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài)，壓迫腦組織，從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征：認知功能下降，行走不穩(wěn)，大小便失禁，當然也有一些急性腦積水，或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況，這種屬于相對比較特殊的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-10 2769次

• 腦積水怎么檢查
  腦積水不是一種單一的病，腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物，使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進行性擴張或蛛網(wǎng)膜下腔擴張。腦積水首先要做ct檢查。ct檢查主要是用于篩查懷疑腦積水的患者，可以顯示腦積水的程度，腦積水的分型以及有無占位等。進一步的檢查可行頭顱磁共振檢查，可以了解室管膜
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 1580次