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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因?yàn)榧热皇沁@個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因?yàn)轭^皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因?yàn)橄襁@個疾病嘛，有很多人因?yàn)樯鐣M(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因?yàn)樽鍪中g(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因?yàn)榧痹\手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實(shí)不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4564次

• 骨關(guān)節(jié)損傷的急救護(hù)理

  骨關(guān)節(jié)損傷的急救護(hù)理。若骨關(guān)節(jié)損傷是一個開放性損傷，我們首先就是需要止血、包扎、固定、臨時轉(zhuǎn)運(yùn)。到醫(yī)院后我們首先要把開放性的損傷變?yōu)殚]合性損傷，然后再進(jìn)行進(jìn)一步的處理。第二如果是閉合性的骨性關(guān)節(jié)損傷，我們應(yīng)該是在局部立即冰敷，每次10分鐘，每3到5個小時敷一次，然后局部用臨時固定，木板或者是硬紙殼臨時固定后進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

  

  01:12
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2122次

• 顱腦外傷的急救護(hù)理
  當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個人出現(xiàn)了顱腦外傷首先第一點(diǎn)要讓他平臥，然后第一時間離開危險的地點(diǎn)，避免受到二次傷害，注意患者的病情變化。這時第一時間需要給予氧氣吸入，開通靜脈通路治療，應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)以及血氧飽和度監(jiān)護(hù)等等，注意患者的生命體征的變化。這時首先著重觀察幾點(diǎn)：第一，是否有活動性的出血，如果伴隨著頭部或者是頭皮的損傷導(dǎo)致的博動性出血，這個時候一定要緊急的進(jìn)行加壓包扎，如果條件允許可以進(jìn)行縫合，然后再進(jìn)行包扎。第二，觀察周圍是否有其它的利器，如果傷口內(nèi)有明顯的沙礫或者是一些土，需要給予及時的清洗再進(jìn)行清創(chuàng)縫合。第三，注意患者的血壓，如果在觀察的過程當(dāng)中血壓下降，收縮壓降至90毫米汞柱之下，并且意識逐漸昏迷，這時需要及早的去醫(yī)院進(jìn)行頭部ct的檢查，明確顱內(nèi)的病情變化。
  語音時長 1:44”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-03 1821次

• 顱腦外傷急救與護(hù)理
  患者如果出現(xiàn)了顱腦外傷，這些患者一定要及時送到醫(yī)院就診，家屬要及時呼叫120患者，在搬運(yùn)當(dāng)中一定要注意避免二次損傷，盡量不要活動頭部，如果患者出現(xiàn)了呼吸困難等情況，需要及時進(jìn)行氣管插管，以解除患者的呼吸困難。此外，患者如果出現(xiàn)顱腦的一些貫通傷，需要及時應(yīng)用紗布進(jìn)行止血，患者的家屬一定要對患者進(jìn)行精心的護(hù)理，患者如果存在肢體的活動障礙，需要加強(qiáng)翻身拍背，要活動癱瘓側(cè)肢體，以降低患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成的風(fēng)險，患者如果存在吞煙困難，飲水嗆咳需要進(jìn)行鼻飼飲食。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-28 1933次

• 顱腦外傷康復(fù)護(hù)理辦法是什么
  顱腦外傷存在輕重之分，所以進(jìn)行康復(fù)護(hù)理要根據(jù)損傷的狀況和目前的病人癥狀情況而定。如果損傷比較輕微，只是腦震蕩的話，那平時下床的時候注意扶持，避免摔傷就可以了。如果損傷非常嚴(yán)重，處于昏迷狀態(tài)，那要注意按時翻身拍背，預(yù)防褥瘡，同時多幫助肢體做伸屈動作，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1601次

• 顱腦外傷的救護(hù)原則是什么
  救護(hù)原則第一時間要將其依據(jù)安全部位，減少第二次損傷的出現(xiàn)。然后再就是對于它整體傷情的一個判斷，首先判斷意識狀態(tài)，是否神志清楚或者是神志模糊，如果神志模糊在這種情況一定要快速，緊急的將患者送入醫(yī)院，進(jìn)行及時的救治治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1503次

• 顱腦外傷的急救護(hù)理
  當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個人出現(xiàn)了顱腦外傷首先第一點(diǎn)要讓他平臥，然后第一時間離開危險的地點(diǎn)，避免受到二次傷害，注意患者的病情變化。這時第一時間需要給予氧氣吸入，開通靜脈通路治療，應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)以及血氧飽和度監(jiān)護(hù)等等，注意患者的生命體征的變化。這時首先著重觀察幾點(diǎn)：第一，是否有活動性的出血，如果伴隨著頭部或者是頭皮的損
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 218次

• 顱腦外傷的救護(hù)原則
  在臨床當(dāng)中，如果作為醫(yī)生出診看到顱腦外傷的患者，第一時間要將其移至安全部位，減少第二次損傷的出現(xiàn)。然后再就是對于它整體傷情的一個判斷，首先判斷意識狀態(tài)，是否神志清楚或者是神志模糊，如果神志模糊的時候一定要查看雙側(cè)瞳孔的變化。如果出現(xiàn)了一側(cè)瞳孔散大，甚至雙側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，在這種情況一定要快速
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 135次