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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4589次

• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現一個昏迷，有些人昏迷是持續狀態的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發腦損傷，還有繼發性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據相應的情況，給他相應的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3498次

• 顱腦外傷的急救護理
  當發現一個人出現了顱腦外傷首先第一點要讓他平臥，然后第一時間離開危險的地點，避免受到二次傷害，注意患者的病情變化。這時第一時間需要給予氧氣吸入，開通靜脈通路治療，應用心電監護以及血氧飽和度監護等等，注意患者的生命體征的變化。這時首先著重觀察幾點：第一，是否有活動性的出血，如果伴隨著頭部或者是頭皮的損傷導致的博動性出血，這個時候一定要緊急的進行加壓包扎，如果條件允許可以進行縫合，然后再進行包扎。第二，觀察周圍是否有其它的利器，如果傷口內有明顯的沙礫或者是一些土，需要給予及時的清洗再進行清創縫合。第三，注意患者的血壓，如果在觀察的過程當中血壓下降，收縮壓降至90毫米汞柱之下，并且意識逐漸昏迷，這時需要及早的去醫院進行頭部ct的檢查，明確顱內的病情變化。
  語音時長 1:44”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-03 1830次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫生進行相關的操作，并且在普通的操作過程當中一定要注意保護傷口并且保證是無菌狀態，注意消毒。再一個就是要注意觀察患者的神志。如果患者一開始都是神志清楚的狀態，而后逐漸出現神志模糊乃至于昏迷，呼叫不醒，再次查看瞳孔的時候發現瞳孔散大，如果發現這種情況需要第一時間進行告知醫生復查頭部ct，有可能會是出血的增多以及腦外傷的加重，這個時候要及時的開顱手術治療。再一個就是注意他的呼吸道的管理。每隔兩個小時翻身拍背，而且要積極的進行相關的霧化吸痰處理，這樣可以減少肺部感染的發生，減少應用抗生素的時間，也可以減少住院時間，減少花費。
  語音時長 1:35”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-31 1942次

• 顱腦外傷的急救護理辦法是什么
  顱腦外傷隨著交通事故的增多，是我國發生率比較高的一種疾病。急救護理在挽救生命的同時，為搶救贏得時間。護理主要是保證病人的生命體征，保持病人的呼吸道通暢，清除口鼻內的污物，如果病人沒有心跳呼吸，需要立即進行心肺復蘇，馬上撥打急救電話，將病人第一時間送到醫院進行救治。
  牟曉東 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-25 1803次

• 顱腦外傷如何護理診斷
  一旦出現病人的意識昏迷或者是意識昏迷程度加深，瞳孔散大，需要立刻復查顱腦ct，看看有沒有顱內出血多或者是水腫加重。另外，還要注意保持病人的呼吸道通暢，在急性期病人有可能出現惡心和嘔吐，要避免出現嘔吐窒息，出現嘔吐的時候需要將頭偏向一側。
  白國平 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-25 3601次

• 顱腦外傷的急救護理
  當發現一個人出現了顱腦外傷首先第一點要讓他平臥，然后第一時間離開危險的地點，避免受到二次傷害，注意患者的病情變化。這時第一時間需要給予氧氣吸入，開通靜脈通路治療，應用心電監護以及血氧飽和度監護等等，注意患者的生命體征的變化。這時首先著重觀察幾點：第一，是否有活動性的出血，如果伴隨著頭部或者是頭皮的損
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 218次

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  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫生進行相關的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 171次