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• 如何診斷間質性肺病

  間質性肺病的診斷需要結合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見到杵狀指，聽診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見不規則現狀，網格影改變多在雙肺胸膜下出現。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見的。第四，肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進行病理學檢查，是診斷間質性肺病的重要手段。一旦診斷為間質性肺病，就要積極的進行治療，根據病因的不同，治療的方法也是有所區別的。如果沒有及時的接受正規的治療，往往會伴隨著病情的加重，患者會出現咳嗽、呼吸困難甚至可能會發生呼吸衰竭等嚴重的并發癥。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 2802次

• 慢阻肺病人如何鍛煉

  慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。慢阻肺的病人一般也會影響肌肉的力量、呼吸肌的力量。所以慢阻肺的病人，活動的時候會出現呼吸困難，但是也不代表慢阻肺病人不需要鍛煉。慢阻肺的病人的鍛煉，我認為應該是遵循以下幾點：第一，要適當，所謂的適當就是不要導致疾病的加重。有些朋友努力地進行鍛煉，但是他呼吸困難非常重，我建議不要堅持，應該適可而止。第二，要有針對性的鍛煉，比如肌肉力量不夠，應該有針對性的系統地訓練肌肉力量，但是不要運動量太大，否則可以引起缺氧加重。還有呼吸肌的鍛煉，有一些有呼吸的操，而且有呼吸康復的操，也有呼吸器械的鍛煉。比如有正壓排痰系統的鍛煉，還有吹氣球、魚口樣呼吸等等，有一些專門的呼吸操和呼吸器械的鍛煉。當你呼吸困難比較嚴重，呼吸肌肉比較薄弱的時候，我推薦大家進行呼吸的康復器械的鍛煉，包括一些非常方便的、便攜式的康復器械，應該是去咨詢專業的呼吸康復師，或者呼吸科的專業醫師，進行選擇使用。

  

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  劉國梁 主任醫師中日友好醫院

  2019-07-22 14483次

• 塵肺病可以洗肺嗎
  在靜脈注射麻醉下進入全麻狀態，醫生會將一根形同Y形的雙槍支氣管，倒入從患者的口腔中插進來，進行分隔左右兩肺，插進肺部的Y形雙腔支氣管導管，主要是進行氣水分隔，右側肺由麻醉呼吸機進行純氧通氣，供氧維持人體的氣體交換。左側肺則連接灌洗道進行灌洗，這種情況別看是簡單的插管，它的要求卻非常精細，差1厘米也不可以，深了會影響呼吸側肺通氣，淺了兩側隔離就得不到保障，灌洗時液體就會流到通氣側肺而出現意外。未插得恰到好處，醫生還分別向雙槍支氣管導管內插入一根超細的纖維鏡，來掌管導管的深淺程度，通過這個特殊的鏡子，可以一目了然地發現雙腔管所處的位置是否合適，并且調到最佳的位置。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-01 7300次

• 塵肺病可以洗肺嗎
  需要看病人的耐受情況，不是所有塵肺病患者都適合洗肺。塵肺病是煤礦工人中常見的一種職業病，嚴重影響工人的身體健康。塵肺病是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵，并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。患者臨床表現為進行性胸悶，氣短，胸痛，咳嗽咳痰等，且容易發生呼吸道及肺部感染，晚期引起肺心病，甚至呼吸衰竭，最后喪失勞動能力并危及生命。塵肺病的治療主要是采取藥物，肺泡灌洗和中醫中藥等綜合治療措施。肺泡灌洗治療可以清除吸入肺部的粉塵以及衍生的細胞因子，在一定程度上能夠阻止或延緩肺部病理改變的進程。洗肺主要是有大容量全肺灌洗和支氣管肺泡灌洗兩種技術，但是洗肺主要是適用于肺泡蛋白大量沉積，并且洗肺是一個有創性操作，病人需要做全身麻醉和氣管插管，存在一定的風險，在操作中，有可能會出現麻醉過敏，咳血，氣胸等意外情況，而且洗肺對肺功能有一定的要求，很多塵肺患者的肺功能受損比較明顯，無法耐受，不適合洗肺。
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  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-25 3395次

• 塵肺病洗肺有用嗎
  病情分析：塵肺病洗肺是有用的。早期塵肺病患者可以通過肺泡灌洗將呼吸道中的粉塵進行清除，避免粉塵的進一步沉積到肺泡中，使得塵肺病雙肺纖維化改變加重進展。塵肺病中晚期患者，由于肺部出現感染等合并癥，呼吸道中分泌物較多，可以通過節段性肺泡灌洗將呼吸道中的分泌物進行清除，使得呼吸道通暢，改善病情，改善患者的癥狀，提高生活質量。意見建議：建議塵肺病患者，如沒有出現明顯的合并癥，早期可以選擇大容量肺泡灌洗治療。對于中晚期塵肺患者，如氣道分泌物較多，可以選擇階段性肺泡灌洗治療。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-03-14 4001次

• 塵肺病洗肺多少錢
  塵肺病在洗肺的情況下，具體的費用主要跟患者選擇醫院的級別不同以及在洗肺的時候是進行單肺清洗還是雙肺清洗。這種情況下每個患者具體的費用都會有很大的差別，一般情況下行全肺灌洗的病人，費用大約在1萬多到2萬元不等。
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-12-13 3202次

• 塵肺病嚴重嗎？
  塵肺病是一種嚴重的職業性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導致的煤粉肺，陶瓷生產加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產工人的石棉肺等，這些細小的粉塵可長久性的沉積在支氣管和肺泡內，并可引發肺組織產生慢性炎癥反應，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 635次

• 塵肺病傳染嗎
  由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的，其原因（疾病的根本原因）是有害粉塵，這與傳染病不同。傳染病的大多數病原體是“微生物，一小部分是寄生蟲”。因此，塵肺病不具傳染性。一個人患有肺塵埃沉著病，身體上的灰塵不能排除，引起疾病，當然也不會感染他人。塵肺病患者應及時清除塵埃手術，并根據病情需要綜合治
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 7726次