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• 小三陽與大三陽哪個(gè)更嚴(yán)重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個(gè)更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項(xiàng)檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽的病毒復(fù)制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴(yán)重?；颊撸号?，那小三陽的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3956次

• 大三陽檢查項(xiàng)目

  大三陽需要進(jìn)行肝功能、肝膽彩超以及肝臟彈性、甲胎蛋白的檢查。上述這些檢查可以查出是否有器質(zhì)性的問題，比如肝纖維化、肝硬化，以及檢測是否有肝癌的可能。此外患者每半年要檢查一次乙肝DNA，通過檢查可以查出乙肝病毒的復(fù)制率。當(dāng)然了，乙肝大三陽的三項(xiàng)指標(biāo)陽性本身就提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，因此不管是做不做檢查，都要積極的抗病毒治療。乙肝至今沒有非常有效的治療方法和特異性藥物，目前治療乙肝在臨床上仍然以抗病毒治療為主。常用的抗病毒的藥物包括三大類：干擾素類，核苷類似物，中藥類。中藥作用緩和，起效較慢，而干擾素類不良反應(yīng)較多，也有很多用藥禁忌，一般較常用的核苷類似物，比如納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，抗病毒作用強(qiáng)，不良反應(yīng)少，作為慢性乙肝初治患者常用藥物之一，適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這其實(shí)視頻歡迎點(diǎn)贊評論留言哦。

  

  01:24
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 1499次

• 大三陽病毒高嚴(yán)重嗎
  大三陽指的就是乙肝大三陽，通常乙肝大三陽的傳染性會(huì)更強(qiáng)一些，也就是乙肝大三陽的乙肝病毒DNA數(shù)值比較高，就是病毒高的意思。乙肝大三陽如果病毒高，嚴(yán)重嗎？這種情況也要針對具體的情況做分析。如果乙肝大三陽病毒高，而進(jìn)一步檢測肝功能和上腹部彩超正常的話，這種情況考慮乙肝大三陽病毒攜帶者，也不需要治療，這種情況也不嚴(yán)重，平時(shí)休息好，不喝酒，不熬夜就可以，每半年復(fù)查。如果乙肝大三陽病毒高，而進(jìn)一步檢測肝功能和上腹部彩超異常，這種情況考慮乙肝大三陽患者，需要根據(jù)病情護(hù)肝治療，甚至抗病毒治療。如果乙肝大三陽病毒載量高，肝功能異常比較明顯，乙肝病情比較重，這種情況需要規(guī)范治療，不積極規(guī)范治療的話，這種情況就比較麻煩，預(yù)后可能不好。
  語音時(shí)長 1:17”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 3718次

• 大三陽嚴(yán)重嗎
  乙肝大三陽是乙肝當(dāng)中的常見的一種類型，主要指的是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的表面抗原陽性，e抗原陽性以及核心抗體陽性。一般情況下，大三陽的病人病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強(qiáng)，可以說是乙肝當(dāng)中傳染性最強(qiáng)的一種。但是，并不能說明乙肝病情的輕和重，對于乙肝病情輕重的評估，我們需要進(jìn)一步做一下乙肝病毒定量，肝功能，肝膽系統(tǒng)的彩超，凝血功能等來全面的評估病情。尤其是肝功能的指標(biāo)可以反應(yīng)肝臟的損傷輕重，同時(shí)肝炎的輕重，也是決定需不需要進(jìn)一步治療的指征，處于活動(dòng)期的肝炎，肝臟功能異常，需要及時(shí)的進(jìn)行抗病毒、保肝等綜合治療。
  語音時(shí)長 1:19”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-07-21 13349次

• 有大三陽嚴(yán)重嗎
  病情分析：有大三陽并不能說明病情嚴(yán)重，這是較為常見的一種肝炎。大三陽患者如果沒有發(fā)病，只需要定期的監(jiān)測肝功能，乙肝病毒定量情況即可，如果出現(xiàn)肝功能異?？梢苑帽８嗡幬镞M(jìn)行治療。意見建議：大多數(shù)患者給予有效的抗病毒治療，病情都可以得到控制，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋，拉米夫定等藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-22 1501次

• 乙肝能治好嗎大三陽大三陽
  病情分析：乙肝是一種病毒性肝炎，目前沒有徹底治愈的抗病毒藥物，只能通過服用抗乙肝病毒藥物來控制病情，將乙肝病毒控制在最低下限，徹底治愈的可能性比較小。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要喝酒，不要?jiǎng)诶郏⒁庑菹?，定期的檢查乙肝兩對半，乙肝病毒定量以及肝功能情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-22 2402次

• 乙肝大三陽嚴(yán)重嗎
  乙肝大三陽是否嚴(yán)重還要結(jié)合肝功能進(jìn)行判斷。乙肝大三陽只能證明患者感染了乙肝病毒，并不能說明病情是否嚴(yán)重，還需要結(jié)合肝功能檢查，例如轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，凝血項(xiàng)是否正常，通過肝臟彩超查看是否有實(shí)質(zhì)性病變，來判斷嚴(yán)重性。部分乙肝大三陽患者只是乙肝病毒攜帶者，沒有任何發(fā)病的表現(xiàn)，是一個(gè)健康人?；颊咴跈z查出乙肝大
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 大三陽轉(zhuǎn)小三陽還會(huì)轉(zhuǎn)大三陽嗎
  大三陽轉(zhuǎn)小三陽一般還會(huì)轉(zhuǎn)大三陽?；颊卟荒芷娴恼J(rèn)為大三陽轉(zhuǎn)小三陽病情一定會(huì)有好轉(zhuǎn)，當(dāng)大三陽轉(zhuǎn)變成小三陽時(shí)病情是否有好轉(zhuǎn)的情況還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步的檢查，比如肝功能、B超、乙肝病毒DNA綜合判斷，如果肝功能正常、B超結(jié)果無明顯改變、乙肝病毒DNA為陰性，就說明病情有好轉(zhuǎn)，但是如果乙肝病毒DNA
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-04-26 566次