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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5072次

• 肝硬化伴有消化道出血該怎么辦

  肝硬化出現(xiàn)消化道出血，這是一個(gè)危及生命的，非常急的肝硬化并發(fā)癥。在這種情況下，我們的指導(dǎo)這個(gè)病人，長(zhǎng)期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時(shí)把他的肝硬化上消化道出血，進(jìn)行外科手術(shù)的治療。治療后，病人一直到現(xiàn)在還在門診隨診，長(zhǎng)期的服藥，現(xiàn)在的生活狀態(tài)，還是非常的穩(wěn)定。而且，患者還能夠繼續(xù)過正常的生活，所以只要按照要求來，依從性非常好的服藥，對(duì)于乙肝的病人，甚至對(duì)于肝硬化的病人來說，也是能得到非常好的治療。

  

  01:40
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 6861次

• 肝硬化患者消化道出血怎么治療
  肝硬化的患者如果出現(xiàn)消化道出血的話，可以給予抑制胃酸分泌的藥物，首選質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等藥物。還可以使用血凝酶等止血藥物，并且給予生長(zhǎng)抑素類的藥物，減少胃腸道供血，而且可以減少門脈壓，從而達(dá)到止血的效果。并且給予護(hù)肝，改善凝血功能等等治療。還要盡早完善胃鏡檢查，行內(nèi)鏡下硬化劑治療或者是套扎治療。如果出血量比較大，還要給予輸血，補(bǔ)液，擴(kuò)容，必要時(shí)，升壓藥維持血壓等等治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-30 2560次

• 肝硬化并發(fā)消化道出血怎么治療
  肝硬化并發(fā)消化道出血的治療主要包括兩方面，第一方面，肝硬化的治療要積極的進(jìn)行，病因治療，護(hù)肝治療，抗纖維化治療，同時(shí)要評(píng)估是否存在其他的并發(fā)癥，如果存在并發(fā)癥，要做出相應(yīng)的處理。第二，消化道出血的治療主要是在出血的急性期，應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行就診，積極的補(bǔ)充血容量，必要的時(shí)候需要考慮輸注紅細(xì)胞進(jìn)行治療，還需要注意使用降低門靜脈壓力的藥物，減少胃酸分泌的藥物以及止血的藥物。另外，如果通過藥物治療效果不理想，需要考慮進(jìn)行胃鏡下的治療，甚至有部分病人需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療，總之要根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況來決定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 1366次

• 肝硬化上消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化進(jìn)入到失代償期會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比較常見的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導(dǎo)致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)的治療。意見建議：消化道出血應(yīng)該及時(shí)的使用止血藥物，尤其是生長(zhǎng)抑素類的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時(shí)抑制胃酸，補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進(jìn)行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-25 1703次

• 肝硬化患者消化道出血怎么辦
  病情分析：肝硬化患者發(fā)生消化道出血，患者首先要禁飲食，并且及時(shí)到醫(yī)院就診。就診途中應(yīng)該保持坐位或側(cè)臥位以免再次嘔血引起誤吸。意見建議：肝硬化患者的消化道出血一般都比較急、出血量大，危險(xiǎn)性也比較大。所以病人應(yīng)該及時(shí)到就近的醫(yī)院系統(tǒng)診治，以免延誤治療，危及患者的生命。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 肝硬化患者消化道出血怎么治療
  肝硬化患者發(fā)生消化道出血時(shí)一般治療以止血對(duì)癥治療為主。肝硬化病人發(fā)生消化道出血癥狀時(shí)，首先應(yīng)該建立留置針通道。為病人輸入生長(zhǎng)抑素，酚磺乙胺，奧曲肽等藥物，進(jìn)行止血對(duì)癥治療，口服的止血藥物有凝血酶凍干粉，肌注的止血藥物有立止血，都是常用的止血藥物。如果肝硬化病人出血量特別大，可能有危及病人生命的危險(xiǎn)。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 1932次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療
  肝硬化是指多種因素持續(xù)刺激導(dǎo)致的肝細(xì)胞大量壞死，肝纖維化形成，導(dǎo)致肝小葉的破壞以及假小葉形成為主要特點(diǎn)。肝硬化會(huì)出現(xiàn)多種的并發(fā)癥，其中消化道出血是肝硬化的最常見的并發(fā)癥。由于肝硬化會(huì)出現(xiàn)門脈壓力的升高，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放，會(huì)形成食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹膜后靜脈曲張，其中食
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-03-29 2957次