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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門(mén)靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門(mén)靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門(mén)靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門(mén)靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門(mén)靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4937次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周?chē)h(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4201次

• 肝硬化上消化道出血治療
  肝硬化有多種原因可以造成，出現(xiàn)肝硬化之后患者會(huì)有門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂，就容易出現(xiàn)上消化道出血，出現(xiàn)上消化道出血之后患者一定要給予積極的治療，否則容易出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，首先患者一定要絕對(duì)的臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征、血壓、血氧、脈搏、呼吸，還有神志、尿量等等。第二、要給予積極的止血治療，可以采用藥物止血，可以使用像醋酸奧曲肽、垂體后葉素等等來(lái)進(jìn)行止血治療，如果藥物止血效果不理想的話，也可以采取鏡下止血，內(nèi)鏡下止血對(duì)于消化道止血的治療也是非常重要的一種方式。第三、要給肝硬化病因的治療，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)液治療等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-07 2457次

• 肝硬化上消化道出血治療原則
  出血患者在采取止血措施的整個(gè)過(guò)程中：一、應(yīng)隨時(shí)注意生命體征變化，保證呼吸道通暢。二、緊急出血時(shí)應(yīng)先進(jìn)行局部處理。適當(dāng)配合止血藥物，如卡巴克洛，維生素k1，立止血，去甲腎上腺素等等，稍穩(wěn)定后再用雙囊三腔管壓迫止血。三、有失血傾向的患者應(yīng)快速輸入低分子右旋糖酐五百到一百毫升，并輸入血量及適量的晶體液，適當(dāng)補(bǔ)充血容量。收縮壓穩(wěn)定在十二卡帕左右，注意補(bǔ)充血容量不宜過(guò)猛，防止再次誘發(fā)或造成出血。四、可應(yīng)用垂體后葉素，生長(zhǎng)抑制素類(lèi)及類(lèi)似藥物，受體阻滯劑，血管擴(kuò)張劑，組胺受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑等，降低門(mén)靜脈壓力。五、在緊急狀態(tài)時(shí)可行內(nèi)鏡檢查，找出出血部位進(jìn)行硬化劑栓塞治療或曲張血管結(jié)扎術(shù)，也可選擇性?xún)?nèi)臟動(dòng)脈插管滴注縮血管藥物等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 3612次

• 肝硬化上消化道出血怎么治
  肝硬化所導(dǎo)致的上消化道出血的原因有很多種，首先就是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥:胃底食管靜脈曲張破裂出血，所導(dǎo)致的上消化道出血。另外肝硬化會(huì)有腹水產(chǎn)生，發(fā)生感染引起消化道疾病，導(dǎo)致上消化道出血。此時(shí)一定要防止再次感染，引發(fā)肝性腦病等等。期間應(yīng)當(dāng)服用一些止血藥物，并且及時(shí)給予充足的氧氣，立刻送到醫(yī)院，相應(yīng)處理治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-22 1403次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數(shù)的肝硬化都與酒精過(guò)度刺激所導(dǎo)致的肝臟異常有一定的關(guān)系。可能會(huì)引起一定的并發(fā)癥。如消化道內(nèi)大量的靜脈發(fā)生破裂所引起的出血，與平時(shí)吃的食物有關(guān)系，口服一些止血藥物，并且出血過(guò)多可引起休克，應(yīng)該給予一定的抗休克治療，嚴(yán)重時(shí)可需要套扎或者進(jìn)行手術(shù)止血。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-28 1503次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門(mén)靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致門(mén)靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說(shuō)明門(mén)靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來(lái)說(shuō)可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次