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• 腫瘤一定要做放療嗎

  得了腫瘤以后，我們要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，去選擇一個合適自己的治療方法，我們知道，有的腫瘤它是需要做放療的，有的腫瘤是需要做手術(shù)的，有的腫瘤是需要做化療的，舉個例子，我們可能，像做這種生殖細(xì)胞瘤的，我們做化療效果挺好，小細(xì)胞肺癌的，做化療效果很好，假如說這種，像早期的腦腫瘤，包括早期的肺癌，包括早期的食管癌，我們都可以通過手術(shù)把它根治掉，我們放療也是一樣的，假如說你早期發(fā)現(xiàn)，只要腫瘤小，用放療，我們就能達(dá)到一個根治的效果，跟別的手段是一樣的，所以說選擇腫瘤，選擇哪種腫瘤病理，這個檢查是很重要的，我們也要根據(jù)這些結(jié)果，詳細(xì)地，綜合地去判斷以后，再選擇哪種治療手段。

  

  01:09
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-31 1783次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7208次

• 視神經(jīng)脊髓炎一定要做骨穿嗎
  視神經(jīng)脊髓炎的患者不一定要做骨髓穿刺，除非有一些患者如果存在造血功能的異常，比如懷疑患者存在骨髓瘤、白血病等疾病，那么這些患者就需要進(jìn)行骨髓穿刺，大部分視神經(jīng)脊髓炎是由于存在自身免疫功能的異常，因此產(chǎn)生了攻擊自身細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視神經(jīng)、大腦半球、腦干、丘、脊髓的病變，患者就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。對于這些患者來說，一般需要完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)，脊髓的磁共振平掃加增強(qiáng)，或者進(jìn)行腰椎穿刺，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，通過以上這些檢查一般就可以對患者確診。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-14 1426次

• 視神經(jīng)脊髓炎一定要吃激素嗎
  如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎，這些患者大部分需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療。還有一些病情比較嚴(yán)重的患者，或者對激素反應(yīng)不好的患者，可能應(yīng)用激素效果不好，這些患者可能不需要服用激素。但是需要應(yīng)用一些抑制機(jī)體免疫反應(yīng)方面的藥物。比如硫唑嘌呤，他克莫司，嗎替麥考酚酯片等藥物，就可以降低患者將來出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險。這些患者容易出現(xiàn)視物模糊，視物不清，視物成雙，偏盲，全盲，視野缺損，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動障礙，肢體感覺異常，肢體痛性痙攣等癥狀，此類患者一定要積極進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-12 2438次

• 視神經(jīng)脊髓炎一定要用激素嗎
  病情分析：因?yàn)榇髣┝康募に貨_擊療法能夠加速視神經(jīng)脊髓炎的病情緩解，所以建議首選的治療方法就是甲潑尼龍等激素。但是患者若是對激素沖擊療法反應(yīng)差的話，也可以考慮采用血漿置換療法。所以具體的治療方法應(yīng)該結(jié)合每個患者的具體病情而定，并不能一概而論。意見建議：當(dāng)患者突然出現(xiàn)視神經(jīng)脊髓炎的臨床癥狀，比如說突發(fā)的視力下降伴眼眶疼痛，突發(fā)的雙下肢癱瘓等癥，需要到正規(guī)醫(yī)院的專科進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善檢查，明確診斷，并進(jìn)行積極的干預(yù)治療。患者平素也應(yīng)該遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-04 1903次

• 視神經(jīng)脊髓炎一定要吃激素嗎
  病情分析：視神經(jīng)脊髓炎患者不一定要吃激素，視神經(jīng)脊髓炎是主要累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，治療時會首先選用糖皮質(zhì)激素，但有些患者沒有效果而且出現(xiàn)了副作用，可以選擇丙種球蛋白進(jìn)行靜脈注射。患者要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。意見建議：患者平時要注意休息不熬夜，堅(jiān)持鍛煉身體，提高身體的免疫力。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-10-23 1802次

• 視神經(jīng)脊髓炎mri表現(xiàn)
  關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的診斷，磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經(jīng)脊髓炎在磁共振上的表現(xiàn)：首先在急性期的時候可以看到視神經(jīng)的腫脹，變粗，磁共振上可以表現(xiàn)為長T1，長T2的信號。大部分視神經(jīng)脊髓炎的患者常常會出現(xiàn)腦部的病變，腦部病灶的位置主要是位于丘腦，下丘腦，三腦室，橋腦被蓋，導(dǎo)水管和四腦室周圍。脊髓的磁共
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 470次

• 視神經(jīng)脊髓炎會頭痛嗎
  視神經(jīng)脊髓炎的患者是有可能出現(xiàn)頭痛的。這主要是因?yàn)橛行┗颊邥霈F(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)廣泛脫髓鞘改變，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高，顱內(nèi)壓力升高肯定是會出現(xiàn)頭痛的。另外，視神經(jīng)脊髓炎會引起視神經(jīng)損害，出現(xiàn)視力下降，明顯的視力下降也會讓患者出現(xiàn)頭痛的。因此，如果患者有頭痛一定不要忽視這種疾病的診斷。除了頭痛以外，這種疾
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 167次