問為啥會心絞痛
病情描述:
為啥會心絞痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛的發(fā)生是由于冠狀動脈的狹窄或閉塞引起的。心絞痛一般發(fā)生于活動時(shí),因?yàn)榛顒雍髸霈F(xiàn)心臟的耗氧量增加,狹窄或閉塞的冠狀動脈不能滿足心臟供血,會引起缺血、缺氧,從而誘發(fā)心絞痛。
意見建議:
心絞痛的主要癥狀是胸悶、胸痛,主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨感或窒息性疼痛,每次持續(xù)約3~5分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。
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為什么會心絞痛心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足?;颊吖跔顒用}供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧,從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作,應(yīng)停止一切活動,坐著或臥床休息。同時(shí)含服硝酸甘油片或速效救心丸,待患者休息片刻,疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者,平時(shí)可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防,比如丹參保心茶,丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲,長期服用可以活血化瘀,緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀,同時(shí)又可抗缺氧,保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞,預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中,需要注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合的,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少吃含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,戒煙禁酒,并且堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。如果需要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。01:38
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫(yī)生可能會問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓嗎,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會給您開具幾個(gè)檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經(jīng)做過了,或者我上個(gè)月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查,萬一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個(gè)正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn),也就是說,可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步,同時(shí)監(jiān)測,做相應(yīng)的檢查,大夫可能會發(fā)現(xiàn),他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步,大夫就會開冠狀動脈造影,或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然,冠狀動脈造影是需要住院的,其它幾個(gè)都可以在門診,進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng),也有的患者會說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個(gè)什么檢查呢,叫動態(tài)心電圖,叫24小時(shí)動態(tài)心電圖,這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中,在您運(yùn)動的過程當(dāng)中,或者勞累的過程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時(shí)動態(tài)心電圖呢,也可能會給您記錄了下來,所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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為啥會心絞痛心絞痛的發(fā)作主要是由于冠脈的供血和心肌的需血之間發(fā)生矛盾,當(dāng)冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,就可引起心肌缺血、缺氧,從而誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。當(dāng)暫時(shí)的缺血缺氧引起心絞痛,而持續(xù)嚴(yán)重的心肌缺血可引起心肌壞死即為心肌梗死。心肌能量的產(chǎn)生要求大量的氧供而心肌細(xì)胞攝取血液氧含量高達(dá)65%-75%,明顯高于身體其它組織。因此心肌平時(shí)對血液中氧的攝取已接近于最大量,當(dāng)氧需再增加時(shí)已難以從血液中更多地?cái)z取氧,只能依靠增加冠狀動脈的血流量來提供。而當(dāng)血管狹窄時(shí)冠狀動脈的血流量難以增加,因此容易出現(xiàn)心絞痛的發(fā)生。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:26”
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胃病會心絞痛嗎胃病和心絞痛是兩種不同的疾病,一般來說胃病不會引起心絞痛,心絞痛一般來說有冠心病史,胃病有胃炎和胃潰瘍病史。但是心絞痛的患者有可能會出現(xiàn)胃痛。因此,如果心絞痛的患者出現(xiàn)胃痛,一定要引起注意,有可能會是心絞痛發(fā)作的一種表現(xiàn),建議患者要立刻停止活動,進(jìn)行休息,同時(shí)舌下含服硝酸甘油片。如果經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后癥狀緩解,說明胃痛是由于心絞痛而發(fā)作引起。心絞痛的患者,平時(shí)要規(guī)律服用藥物,來預(yù)防心絞痛的發(fā)作,千萬不要私自停藥、換藥或者是調(diào)藥,以免引起不良的后果。平時(shí)飲食方面一定要注意以清淡為主,不要吃高脂肪、高熱量的食物,可以多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜和水果。語音時(shí)長 01:16”
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懷孕會心絞痛嗎病情分析:對于心絞痛的患者,懷孕后可能會誘發(fā)心絞痛發(fā)作。因?yàn)樾慕g痛患者有效循環(huán)血容量增加,導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛。意見建議:孕婦在懷孕期間需要注意休息,避免重體力活動。保持大便通暢,多進(jìn)食蔬菜水果,補(bǔ)充維生素和纖維素。少進(jìn)食高油脂、高膽固醇的食物。
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血壓多少會心絞痛病情分析:血壓過高的情況下,超過正常值的范圍內(nèi)有可能會引起心絞痛的發(fā)作。因?yàn)楦哐獕阂矔鹦慕g痛,這是因?yàn)檠獕嚎刂撇黄椒€(wěn)的情況下,人的情緒波動比較大,以及一些其他的因素都會造成心絞痛的發(fā)作。意見建議:所以有高血壓的患者,在平時(shí)的時(shí)候一定要注意控制好血壓,要長期有規(guī)律的服用降壓藥物。
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心絞痛會心慌嗎心絞痛,是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧,所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。對于存在心絞痛的患者,在疼痛發(fā)作的時(shí)候,有一些患者確實(shí)是可以出現(xiàn)心慌、心悸這樣癥狀,如果患者主要是以心慌、心悸為主,可以服用β受體阻斷劑這類的藥物,它有助于抑制交感神經(jīng)興奮性,減慢心率,改善心
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焦慮癥會心絞痛焦慮癥不排除會有心絞痛的癥狀發(fā)生。焦慮癥是一種焦慮性神經(jīng)癥,可以分為慢性焦慮和急性焦慮兩種情況。還會有以植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀出現(xiàn)心悸、手抖、出汗、尿頻以及運(yùn)動性不安這些癥狀。而心絞痛患者的病因當(dāng)中會有由于體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇或者寒冷所誘發(fā)。典型的心絞痛通常在相似的勞動條件下發(fā)作,病情嚴(yán)重