問怎么診斷顱腦外傷
病情描述:
怎么診斷顱腦外傷
答醫生回答
病情分析:
要進行診斷顱腦外傷的話,要根據患者受傷當時的情況追問病史,并且結合患者的癥狀與體征,以及頭顱CT,頭顱核磁檢查來作出綜合性的判斷,注意觀察患者的意識,肢體活動情況,通過一些調查量表來判斷患者的受傷程度,比如臨床上常見的主要有格拉斯評分。
意見建議:
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顱腦外傷有多嚴重顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見,比如孩子們打架,互相的你打我一拳,我打你一拳,或者在上面撞一下,它也可以算是一個顱腦損傷,那么這是很輕的,咱們就不需要特別的處置它,觀察。還有很重的,就像車禍,還有高空墜落傷這些,還有些搶劫當中,用重器給你一個重擊,這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現一個昏迷,有些人昏迷是持續狀態的昏迷,就是不醒過來,這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外,伴發腦損傷,還有繼發性出血,這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷,這種就根據相應的情況,給他相應的處置就可以了。01:23
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顱腦外傷的注意事項顱腦外傷就是在我們生活當中,它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位,同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴重,它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢,原則上這個顱腦外傷要就醫、要就近就醫。不要因為就往醫院轉,特別是有些患者和家屬想往大的醫院轉。如果大的醫院離受傷的地方很遠的的話,你轉的過程當中它帶來一個風險。所以原則上就近去醫院進行一個處置。主要注意他在醫院以后要給大夫說清楚,你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人,那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫院就近給他治療。早期的干預對病人預后就比較好。如果你為了去大醫院耽誤病情以后,反而帶來不太好的一個結果。所以腦外傷的病人,原則上是要就近看。第二個在現場的時候,你們外傷還要注意什么,病人要求他就是昏迷的病人,一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側,這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。01:46
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怎么診斷顱腦外傷主要結合患者的病史,臨床表現以及影像學的檢查。患者有明確的顱腦外傷病史。影像學檢查上主要是通過x片ct片以及投入磁共振,x平片可以診斷顱骨骨折,顱內金屬異物等,ct檢查是顱腦損傷首先的輔助檢查,不僅能夠顯示顱腦損傷的部位程度,血腫的位置,大小,形態等情況,還可以明確腦水腫的范圍,顱骨骨折,腦挫裂傷,腦干損傷等并發癥或者是后遺癥,由于快速準確,無創可以反復進行動態觀察,所以ct檢查在顱腦損傷的診斷中起到不可替代的作用,頭顱磁共振檢查一般急性期不采用,只有在ct不能清楚的顯示某些等密度的情況下才可以進行磁共振的檢查。語音時長 01:23”
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顱腦外傷護理?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分,主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口,一定要保證傷口沒有活動性的出血,沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況,需要及時告知醫生進行相關的操作,并且在普通的操作過程當中一定要注意保護傷口并且保證是無菌狀態,注意消毒。再一個就是要注意觀察患者的神志。如果患者一開始都是神志清楚的狀態,而后逐漸出現神志模糊乃至于昏迷,呼叫不醒,再次查看瞳孔的時候發現瞳孔散大,如果發現這種情況需要第一時間進行告知醫生復查頭部ct,有可能會是出血的增多以及腦外傷的加重,這個時候要及時的開顱手術治療。再一個就是注意他的呼吸道的管理。每隔兩個小時翻身拍背,而且要積極的進行相關的霧化吸痰處理,這樣可以減少肺部感染的發生,減少應用抗生素的時間,也可以減少住院時間,減少花費。語音時長 1:35”
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顱腦外傷如何護理診斷一旦出現病人的意識昏迷或者是意識昏迷程度加深,瞳孔散大,需要立刻復查顱腦ct,看看有沒有顱內出血多或者是水腫加重。另外,還要注意保持病人的呼吸道通暢,在急性期病人有可能出現惡心和嘔吐,要避免出現嘔吐窒息,出現嘔吐的時候需要將頭偏向一側。
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顱腦外傷高鈉血癥病情分析:腦外傷后,引起高鈉血癥的原因,可能有水攝入不足,進水減少,進食困難,還有一部分病人創傷以后,下丘腦的神經受損,導致腎性利尿,失水多于失鈉,導致的高鈉血癥。意見建議:建議可以給高鈉血癥患者注射生理鹽水,或者低滲鹽水,以減輕患者的高鈉血癥。同時,患者也需要多喝水,這樣可以使血鈉的濃度降低。如果存在顱腦的外傷,首先應該針對外傷先進行治療。
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顱腦外傷護理?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分,主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口,一定要保證傷口沒有活動性的出血,沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況,需要及時告知醫生進行相關的操作,并且在普通的操作過程當中一定要
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顱腦外傷怎么治療顱腦外傷的治療方式比較復雜,需要根據患者的實際病情來決定。如果是重型顱腦損傷且患者出現了昏迷,瞳孔放大等癥狀,需要采用外科手術治療。如果是輕微的腦外傷,可以通過保守的方式治療。以上方案僅供參考,具體治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下選擇