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• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發病。有的可伴惡性貧血、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。本病90%以上發生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會出現一過性甲狀腺功能亢進。但隨著疾病的進展，患者的甲狀腺細胞破壞到一定程度后，便出現甲狀腺功能減退。實驗室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-14 13471次

• 什么是橋本氏甲狀腺炎？

  橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是臨床中常見的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細胞凋亡，此病常見于女性，且多發生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現可以分為三個期，無癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒有明顯的臨床表現，部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 10403次

• 如何判斷橋本氏甲狀腺炎
  橋本甲狀腺炎是一種慢性的自身免疫性甲狀腺炎，它典型的癥狀就是甲狀腺腫大，如果在臨床上女性出現甲狀腺彌漫性的腫大，同時甲狀腺功能抗體明顯的升高，那么基本上可以判斷橋本甲狀腺炎。抗體主要包括過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。如果不是很明確，也可以做甲狀腺穿刺病理學活檢。橋本甲狀腺炎有變為甲狀腺功能減退癥的趨勢，如果沒有合并甲狀腺功能的異常，暫時不需要治療，動態觀察就可以，如果已經合并了甲狀腺功能減退，就需要使用甲狀腺激素替代治療。通常選擇左甲狀腺素鈉片，口服藥物期間，需要根據甲狀腺功能調整藥物的劑量。
  語音時長 01:10”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-11 2412次

• 怎樣判斷橋本氏甲狀腺炎
  判斷是否患有了橋本甲狀腺炎，其實既往都是通過細針穿刺細胞學檢查來明確診斷。因為是屬于診斷橋本甲狀腺炎的金標準，但是由于目前這類檢查屬于有創檢查，給患者帶來的痛苦也比較大。所以，目前常使用抽血檢測甲狀腺相關抗體來明確是否患有橋本甲狀腺炎這類疾病。當然還通過甲狀腺彩超攝碘率檢查、甲狀腺核素掃描等檢查來進行輔助診斷以及鑒別診斷。橋本甲狀腺炎，這類疾病在確診之后，是屬于終身疾病。
  語音時長 01:12”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-05 1913次

• 怎么判斷橋本氏甲狀腺炎
  病情分析：如果是女性患者合并不明原因的無癥狀甲狀腺腫大，一定要高度懷疑橋本甲狀腺炎的可能，特別是有甲狀腺自身免疫性抗體明顯升高的，基本可以確診為橋本甲狀腺炎。意見建議：建議不典型的橋本甲狀腺炎患者，可以通過甲狀腺超聲，甲狀腺核素掃描，甲狀腺穿刺來排除有沒有甲狀腺癌，甲狀腺急性，亞急性炎癥以及彌漫性毒性甲狀腺腫。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-19 1002次

• 如何判斷橋本甲狀腺炎
  病情分析：懷疑橋本氏甲狀腺炎時，可以通過抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體來判斷，兩種抗體滴度會明顯升高，這是診斷橋本氏甲狀腺炎最有意義的指標。如果懷疑橋本氏甲狀腺炎抗體陰性，也可以通過甲狀腺彩超來診斷，可能會出現典型的網格狀或分隔狀改變。意見建議：確診為橋本氏甲狀腺炎后，需要根據甲狀腺腫大程度和甲狀腺功能狀態來決定是否需要開始藥物治療，當出現明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時，才需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-04-14 402次

• 如何判斷橋本氏甲狀腺炎
  橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，不同于亞急性甲狀腺炎常繼發于感染，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害，病變的組織會被大量淋巴細胞、漿細胞和纖維化所代替。血清學可以檢測出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體，組織學顯示廣泛的淋巴
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-28 1328次

• 如何診斷橋本甲狀腺炎？
  隨著現在橋本氏甲狀腺炎的發病率逐年增加，對于此病的治療也越來越重要，只有及時的做出診斷，才能夠更好的進行治療，下面就來說一說如何診斷橋本氏甲狀腺炎：1，基本檢查。根據癥狀判斷為甲狀腺炎后，要進行甲狀腺功能檢查，檢查會因為病程的不同而有所差異。早期血清中t4、t3正常，tsh升高，后期血清中的t4下降
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 130次