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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 44608次

• 膽結(jié)石手術(shù)是否切膽

  膽結(jié)石手術(shù)首選的治療方法就是膽囊切除手術(shù)，也就是要切膽，而不是保膽手術(shù)。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結(jié)石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結(jié)石患者都需要做外科手術(shù)，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結(jié)石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結(jié)石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術(shù)治療。而慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴(yán)重，可以通過藥物來控制結(jié)石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術(shù)的膽囊結(jié)石，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結(jié)石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2915次

• 膽結(jié)石取膽有什么影響
  膽囊結(jié)石是普通外科常見病，多發(fā)病，目前膽囊結(jié)石手術(shù)推薦方式為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，具有損傷小、切口小、傷口不易發(fā)現(xiàn)、美觀、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。膽結(jié)石切除后對自身無明顯不良影響，主要取決于局部肝膽系解剖的原因，因為肝臟每日分泌膽汁進(jìn)入十二指腸，每日的量約1000-2000毫升，若膽汁量較多進(jìn)入膽囊內(nèi)儲存，同時膽囊利用強大的濃縮功能進(jìn)行膽汁濃縮。若膽囊切除術(shù)后膽囊不存在，膽囊的濃縮機制功能不健全，為了適應(yīng)這個情況會進(jìn)行膽管、肝細(xì)胞、十二指腸乳頭和腸管的各個器官的協(xié)調(diào)，來適應(yīng)無膽囊的病理變化，從而達(dá)到新的膽汁排泄的平衡，綜合來說，膽囊切除后對自身并無大的不利影響，但若不進(jìn)行膽囊切除，則會承擔(dān)結(jié)石嵌頓、膽囊壞疽、穿孔以及惡變的風(fēng)險。
  語音時長 01:32”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-13 5779次

• 膽結(jié)石切膽有什么影響
  在臨床上，膽結(jié)石的患者切除膽囊之后，膽囊濃縮和儲存膽汁的功能有一定的影響，這時候排入到腸道內(nèi)的膽汁的濃度會偏低一些，此時患者如果吃一些高脂飲食的話，就有可能會出現(xiàn)腹瀉的臨床癥狀。而且需要強調(diào)的是，有一部分膽結(jié)石的患者切除膽囊之后有可能還會出現(xiàn)結(jié)直腸癌，所以說一定要重視上述的影響。膽結(jié)石的患者切除膽囊之后一定要讓患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，建議患者每3個月復(fù)查一次，這樣可以動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，也可以指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)，從而有利于患者的身體健康。所以說，膽結(jié)石的患者切除膽囊之后定期的隨訪復(fù)查是十分重要的。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 3903次

• 膽結(jié)石要取膽嗎
  病情分析：膽結(jié)石是否需要取膽與具體病變程度有關(guān)。如果膽結(jié)石單發(fā)、較小且沒有引起任何不適的話，可以不用取膽。如果結(jié)石較大，或者產(chǎn)生了梗阻，或者頻繁引起膽囊炎等情況的話，就需要手術(shù)取膽了。意見建議：建議患有膽結(jié)石的人群，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查并接受正規(guī)的治療，避免濫用藥物。此外，膽結(jié)石患者在日常生活中，一定要注意低脂肪、低膽固醇飲食，忌辛辣，戒煙、戒酒等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-10-30 1401次

• 膽結(jié)石手術(shù)取膽嗎
  病情分析：膽囊大部分需要切除。膽囊結(jié)石形成是多方面原因造成的，包括膽汁酸膽固醇比例失調(diào)、感染、畸形、缺血、膽汁淤滯等，單純?nèi)〕鼋Y(jié)石不能改變結(jié)石形成機制，復(fù)發(fā)概率很高。意見建議：膽囊結(jié)石一般確診后建議定期隨訪，擇期手術(shù)切除膽囊，以腹腔鏡膽囊切除術(shù)為首選。飲食要注意清淡，避免油膩食物，油炸油煎食品等。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1703次

• 膽結(jié)石要取膽嗎
  取膽通常是指去除膽囊。膽結(jié)石是否要去除膽囊需要根據(jù)具體情況來決定，如果病情較輕，一般不需要去除膽囊，如果病情嚴(yán)重，一般要去除膽囊，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、不需要：膽結(jié)石的發(fā)生與飲食不合理、遺傳、不良的生活方式等因素有關(guān)，會導(dǎo)致膽囊和膽管內(nèi)形成結(jié)石。如果結(jié)石的體積比較小，患者沒有明顯的癥狀，可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-16 0次

• 膽結(jié)石需要取膽嗎
  膽結(jié)石是否需要取膽應(yīng)根據(jù)結(jié)石的體積大小進(jìn)行決定，如果膽結(jié)石的體積較小，一般情況下不用取膽，如果膽結(jié)石的體積較大，一般需要取膽。膽結(jié)石是發(fā)生在膽囊和膽管內(nèi)的結(jié)石，膽結(jié)石的形成原因考慮與環(huán)境因素、遺傳因素、個人生活方式等有一定關(guān)系，對于長期暴飲暴食或進(jìn)食油膩食物的人群，會增加患病風(fēng)險，如果膽結(jié)石患者的結(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 181次