問(wèn)胃穿孔只能手術(shù)嗎
病情描述:
胃穿孔只能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔患者要看胃穿孔面積的大小,如果小穿孔經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療,一星期左右就可以痊愈。如果面積較大出現(xiàn)腹膜炎等癥狀,必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。胃穿孔手術(shù)主要包括修補(bǔ)手術(shù)、胃大部分切除術(shù)以及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等。
意見(jiàn)建議:
胃穿孔患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持心情舒暢,避免焦慮,注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,戒煙戒酒。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔只能手術(shù)嗎對(duì)于胃穿孔的患者來(lái)說(shuō),不一定絕對(duì)要手術(shù),對(duì)于部分在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者來(lái)說(shuō),如果患者發(fā)生腹膜炎的機(jī)率較低,那么可以考慮積極的保守治療,那么保守治療的措施主要是患者禁食水,并且注意下胃管進(jìn)行胃腸減壓,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些腸外營(yíng)養(yǎng)液,以及適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素等藥物抑制患者消化液的分泌,那么一般通過(guò)7到10天左右的積極保守治療,大部分患者的胃穿孔多會(huì)好轉(zhuǎn)或者痊愈。但是對(duì)于部分在飽食狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔患者來(lái)說(shuō),一般患者有化學(xué)性腹膜炎發(fā)生的情況,那么此時(shí)建議患者積極的考慮進(jìn)一步的行外科手術(shù)治療,手術(shù)的方式可以選擇穿孔修補(bǔ)手術(shù),也可以積極考慮行胃大部切除手術(shù)之后,進(jìn)一步的胃腸吻合治療,手術(shù)之后,患者需要積極的觀察引流管內(nèi)引流液的顏色以及數(shù)量,如果出現(xiàn)吻合口瘺的情況,那么患者佩戴引流管的時(shí)間要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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老年人胃穿孔能手術(shù)嗎對(duì)于老年患者是否需要進(jìn)一步手術(shù),治療胃穿孔的情況來(lái)說(shuō),首先要考慮患者是在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃穿孔,還是在飽食狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔,那么對(duì)于空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃穿孔來(lái)說(shuō),一般患者腹膜炎的癥狀較輕,可以積極的考慮進(jìn)行保守治療。下胃管進(jìn)行胃腸減壓,并且禁食水,適當(dāng)?shù)哪c外營(yíng)養(yǎng),多可在7-10天左右逐漸恢復(fù)痊愈。但是對(duì)于部分患者如果是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔,那么建議患者盡早考慮行剖腹探查手術(shù),如果穿孔時(shí)間較久,患者體質(zhì)較差,那么可以根據(jù)穿孔的部位行穿孔的修補(bǔ)手術(shù),并且在手術(shù)之中將網(wǎng)膜壓迫致穿孔部位,進(jìn)行打結(jié)包扎,那么患者再次發(fā)生穿孔的機(jī)率,以及胃瘺的情況都會(huì)加大降低。另外術(shù)后患者需要放置引流管,進(jìn)行積極的引流治療,首先觀察患者有無(wú)進(jìn)一步胃瘺發(fā)生的可能性,另外觀察患者有無(wú)腹膜腔的積液,以及進(jìn)一步發(fā)生腹腔膿腫的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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痔瘡只能手術(shù)嗎病情分析:痔瘡并不是只能進(jìn)行手術(shù)治療,痔瘡的治療分為手術(shù)治療以及非手術(shù)治療,手術(shù)治療也就是保守治療,而且是治療痔瘡的首選治療方式,因?yàn)椴僮鞅容^簡(jiǎn)單,損傷比較小,效果也不錯(cuò),如果經(jīng)過(guò)保守治療癥狀緩解,不理想,這種情況下可以建議患者選擇手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:平時(shí)不要久坐,久站,多吃富含纖維的蔬菜水果;養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣,一天一次,防止大便干結(jié)。盡量減少如廁時(shí)間,一般不超過(guò)五分鐘。
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肛瘺只能手術(shù)嗎肛瘺一般來(lái)說(shuō)必須手術(shù)才能治療,因?yàn)闆](méi)有保守治療可以治愈,也缺乏特效的藥物治療。手術(shù)之后要注意飲食,少食辛辣煎炸等刺激性食物以及過(guò)量的飲酒,養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣,防止大便干結(jié)損傷肛管皮膚,造成感染,保持肛門(mén)清潔,便后清洗肛門(mén),保持局部衛(wèi)生。
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胃穿孔手術(shù)胃穿孔急性發(fā)作起來(lái)手術(shù)治療也是比較快速且有效果的,引起這類疾病原因主要也是原來(lái)慢性胃病還沒(méi)有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,胃穿孔的最常見(jiàn)原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深,引起穿孔。刺穿后可能會(huì)有幾種不同的后果。如慢性穿孔,其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔,會(huì)快速粘
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膽結(jié)石只能手術(shù)嗎膽囊結(jié)石不是必須手術(shù)的,對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石不急于手術(shù),每6個(gè)月隨訪觀察,無(wú)癥狀膽囊結(jié)石出現(xiàn)以下情況建議手術(shù)治療:1、結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2cm;2、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;3、伴有膽囊息肉>1cm;4、膽囊壁增厚,伴有慢性膽囊炎。膽囊結(jié)石