問(wèn)如何判斷腦死亡
病情描述:
如何判斷腦死亡
答醫(yī)生回答
病情分析:
我國(guó)衛(wèi)生部制定的腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)2003年的征求意見(jiàn)稿規(guī)定。判定腦死亡的標(biāo)準(zhǔn),必須有如下四個(gè)方面。第一是先決條件。它包括兩點(diǎn),一是昏迷,原因明確,二是排除各種原因的可逆性昏迷。第二是臨床判斷,從三個(gè)方面必須具備,深昏迷;腦干反射全部消失;無(wú)自主呼吸,靠呼吸機(jī)維持自主呼吸誘發(fā),實(shí)驗(yàn)證實(shí)無(wú)自主呼吸。第三,確認(rèn)試驗(yàn):腦電圖靜息;心如多普勒超聲,無(wú)腦血流灌注現(xiàn)象;體感誘發(fā)電位p14以上,波形消失。以上三項(xiàng)至少有一項(xiàng)陽(yáng)性。第四是腦死亡觀(guān)察時(shí)間,首次判斷和觀(guān)察,12小時(shí)復(fù)查無(wú)變化,方可最后判定為腦死亡。
意見(jiàn)建議:
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如何判斷腦炎我們首先要看病人的臨床癥狀,一般來(lái)說(shuō),患者有發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、失語(yǔ)、偏癱,有這個(gè)癥狀的時(shí)候,我們考慮患者可能是腦炎。在這種基礎(chǔ)上,我們還要進(jìn)一步的檢查,比如說(shuō)要做腰穿,腰椎穿刺,腰穿這種我們看他腦脊液的常規(guī)、生化指標(biāo)和腦脊液的顏色。除此之外,我們還要做相應(yīng)的檢查,比如說(shuō)抗酸、墨汁、病毒分類(lèi)等等抗體的一些相關(guān)檢測(cè),根據(jù)我們檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。當(dāng)然了,我們還有其他一些判斷手段,比如說(shuō)我們的CT,核磁以及CT的增強(qiáng),通過(guò)影像的改變和腦脊液的改變,我們病毒學(xué)的檢查和抗酸,墨汁等等一些檢查結(jié)果,然后讓我們?nèi)ゴ_定感染的類(lèi)型是病毒,是細(xì)菌,是結(jié)核還是真菌。這是我們通過(guò)它的病人的臨床癥狀、體征、影像和腦脊液檢查,這時(shí)候我們就能確診患者是否是腦炎,是何種類(lèi)型的腦炎。01:51
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如何判斷痔瘡第一是出血,多數(shù)痔瘡患者出現(xiàn)肛門(mén)部的出血,表現(xiàn)為肛門(mén)部的滴血、大便染血、噴血或便紙上帶血,血色為鮮色。第二是脫垂,排便時(shí)患者感覺(jué)肛門(mén)部脫出小塊組織,排便后組織可以自行回縮到肛門(mén)內(nèi)部或需用手按揉、臥床休息才會(huì)縮回肛門(mén)內(nèi)部。第三是疼痛,當(dāng)痔瘡發(fā)生急性炎癥或形成血栓時(shí)或痔瘡脫垂到肛門(mén)外無(wú)法及時(shí)回縮時(shí)就會(huì)引起疼痛。第四是瘙癢,由于痔瘡會(huì)分泌黏液,充血水腫后炎癥或所分泌的黏液組織,會(huì)刺激肛門(mén)周?chē)钠つw,引起肛門(mén)周?chē)酿W。01:11
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如何判斷腦死亡要判斷是否有腦死亡,主要是通過(guò)以下幾個(gè)方面:首先病人會(huì)出現(xiàn)自主呼吸的消失,腦死亡的首先的指征,就是自主呼吸消失超過(guò)24小時(shí)。另外會(huì)有雙側(cè)的瞳孔散大固定,對(duì)光反射完全消失,也就是用手電筒照瞳孔的時(shí)候,不出現(xiàn)回縮。另外,病人腦干反射消失,最主要的是眼心反射,在按壓眼球的時(shí)候,正常人會(huì)出現(xiàn)心率的減慢,而腦死亡的病人在按壓的眼球的時(shí)候,心率仍然是維持原來(lái)的狀態(tài),不出現(xiàn)心率的下降。結(jié)合這三種就可以最終診斷為腦死亡,腦死亡以后是不可逆的,也就是說(shuō),沒(méi)有再恢復(fù)的希望,雖然是有心跳,但是最終的結(jié)果是心跳停止,而最終死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦死亡和心死亡通俗易懂的說(shuō),心和腦是兩個(gè)人體不同的器官,心在死以后,血液停止循環(huán),大腦死亡逐漸的開(kāi)始形成。腦死以后如果心臟正常,心臟不缺氧的情況下會(huì)繼續(xù)跳動(dòng),可以用藥物和器械維持生命,此時(shí)則是進(jìn)入了一個(gè)植物人的狀態(tài)。心死和腦死基本上都屬于死亡,在中國(guó),心死亡意味著死亡,醫(yī)生宣布死亡。如果腦死亡病人家屬不放棄治療,醫(yī)院還是要繼續(xù)用器械維持生命跡象,直到心臟和其他器官衰竭而亡,但是在國(guó)外一般出現(xiàn)了腦死亡,醫(yī)院會(huì)宣布死亡,停止治療。一個(gè)人快要瀕臨死亡,當(dāng)然是要看怎么死,如果是正常患病死亡,一般是心亡在先。意外傷害頭部重傷一般是腦死亡在先,但不會(huì)同時(shí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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什么是腦死亡病情分析:在醫(yī)學(xué)上腦死亡指的是患者全腦功能不可逆性的永久性喪失,機(jī)體的整體功能都會(huì)永久性的停止。意見(jiàn)建議:判斷腦死亡有五個(gè)標(biāo)準(zhǔn):自主呼吸停止、無(wú)腦干神經(jīng)反射、無(wú)腦電波、腦部的血液循環(huán)會(huì)停止、處于不可逆性的深度昏迷狀態(tài)。如果患者已經(jīng)被認(rèn)定是腦死亡,對(duì)于患者終止搶救,在倫理和科學(xué)上都是合理的。
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腦死亡還可以治愈嗎腦死亡是不可治愈的。臨床上所指的腦死亡,是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。腦死亡有別植物人,植物人腦干功能存在,昏迷只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p害或處于突然抑制狀態(tài),病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反應(yīng),而腦死亡則無(wú)自主呼吸,是永久、不可逆性的。無(wú)論采取何種醫(yī)療手段均無(wú)法挽救患者。因此腦死亡是最終死亡,無(wú)法挽救。
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腦死亡和心死亡通俗易懂的說(shuō),心和腦是兩個(gè)人體不同的器官,心在死以后,血液停止循環(huán),大腦死亡逐漸的開(kāi)始形成。腦死以后如果心臟正常,心臟不缺氧的情況下會(huì)繼續(xù)跳動(dòng),可以用藥物和器械維持生命,此時(shí)則是進(jìn)入了一個(gè)植物人的狀態(tài)。心死和腦死基本上都屬于死亡,在中國(guó),心死亡意味著死亡,醫(yī)生宣布死亡。如果腦死亡病人家屬不放棄治療,
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昏迷多久開(kāi)始腦死亡昏迷多久開(kāi)始出現(xiàn)腦死亡這個(gè)問(wèn)題不能一概而論,昏迷和腦死亡并不是必然的聯(lián)系,所以昏迷的病人有腦死亡和不引起腦死亡兩種情況。1、腦死亡。能夠引起昏迷的原因有很多種,一些大腦損傷比較重的情況,比如腦外傷、腦積水、腦腫瘤晚期、腦出血等,患者常常處于深昏迷狀態(tài),昏迷一段時(shí)間后有可能會(huì)出現(xiàn)腦死亡昏迷,時(shí)間越久腦