問胃食管反流病藥物治療應如何選擇
病情描述:
胃食管反流病藥物治療應如何選擇
答醫生回答
病情分析:
胃食管反流病可以選擇促胃動力藥和抑酸作用較強的質子泵抑制劑聯合治療。如果癥狀比較輕可以單獨服用促胃動力藥。
意見建議:
平時要注意飲食,不要進食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等,不要喝酒吸煙,睡前兩個小時內不要進食。堅持規律適當的運動,提高機體免疫力,對病情的恢復是有益的。
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胃食管反流如何治療從西醫西藥這方面,胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化,這三個方面入手。第一,抑制胃酸,主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物,我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量,然后去減少反流的癥狀,去控制它。第二,促動力藥,不管是促全胃腸動力,還是促胃動力,就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥,然后使得食管和胃的動力都往下走,使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三,助消化藥,使得我們胃的消化能力更強一些,讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶,還有一些乳酸菌素片,還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特,這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥,用于治療胃食管反流病。在很多情況下,有一些頑固性的胃食管反流病,在這三種藥都在同時用的情況下,都不能控制住的時候,我們會雙倍劑量,就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候,我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病,這種治療反應是很差的,這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療,或者是單純采用中藥湯藥治療,這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病,就是他一天藥都停不了的,一天PPI,一天抑酸藥都無法停止的這種,極易復發的,就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病,我們也建議采取中西醫結合治療,會更好一些,這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。03:11
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如何減少胃食管反流病的復發胃食管反流病它主要是由于生活飲食方式不注意,包括睡眠、吃飯、作息不規律,這種長期不注意導致胃食管反流病的發生的,所以說我們在預防上,就說讓他減少復發,我們就是一個首先要做好飲食和生活方式方面的一些改善和管理,睡眠要注意改善睡眠,保證一個好的生活質量,定時然后入睡或者是堅持一個早睡早起,一個規律性的生活習慣,再就是心情要好,一個善于調整自己的不良情緒,去除自己的不良情緒,那么保持一個好的心態,是非常重要。第三個就是堅持一個好的飲食習慣,這個飲食習慣就清淡,易消化飲食,七分飽,避免甜食、濃茶、咖啡、巧克力、喝酒這些,甚至過去有過反流病的胃食管反流病的患者,一定要注意什么粗糧,有些個小米、紅薯、韭菜,這些產生胃酸比較多的食物的一個攝入,那么一旦就是以后好了吃,進食這些東西也就適可而止,吃兩口就拉倒,不要貪吃,所以說這些飲食和生活方式,管理非常重要,對預防胃食管反流病的復發,也非常重要。01:53
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胃食管反流病的藥物治療治療本病的常用藥物有:1.促胃腸動力藥:如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,這類藥物可能通過增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空,從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時間。2.抑酸藥:(1)H2受體拮抗劑(H2receptorantagonist,H2RA):如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等(詳見本篇第五章)。H2RA能減少24小時胃酸分泌50%~70%,但不能有效抑制進食刺激引起的胃酸分泌,因此適用于輕、中癥患者。(2)質子泵抑制劑(protonpumpinhibitor,PPI):包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等。這類藥物抑酸作用強,因此對本病的療效優于H2RA,特別適用于癥狀重、有嚴重食管炎的患者。語音時長 1:25”
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胃食管反流病的治療藥物胃食管反流病的病人的治療藥物主要是包括抑制胃酸分泌的藥物,中和胃酸的藥物以及促進胃腸蠕動促進消化的藥物。胃食管反流病人其實是消化系統比較常見的疾病,常見的臨床表現為反酸,燒心,胸骨后疼痛,上腹痛,惡心,噯氣,食欲不振,咳嗽等等表現。胃食管反流病的病人除了藥物治療外,還要注意飲食調理,少吃辛辣刺激的,過于油膩不容易消化吸收的食物,要吃一些清淡并且容易消化吸收的食物,注意,少吃多餐,避免暴飲暴食,還要戒煙戒酒,少喝咖啡,濃茶,飲料等等。語音時長 01:11”
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胃食管反流病藥物治療包括哪些病情分析:胃食管反流疾病治療的藥物主要有促胃動力藥、H2受體拮抗劑和質子泵抑制,常用的有西沙必利、莫沙必利、西咪替丁、雷尼替丁,還有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。意見建議:胃食管反流性疾病平時要注意飲食,盡量不要進食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。同時還應該要戒煙戒酒。飯后不宜立即平躺或者是睡前兩個小時不要再進食。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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胃食管反流病如何治療病情分析:胃食管反流病的治療主要是藥物治療,常用藥物有質子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑等,這類藥物能夠抑制胃酸分泌,從而減少胃酸反流來緩解癥狀。如果藥物治療效果不顯著,可以選擇內鏡下治療或者外科手術治療。意見建議:建議胃食管反流、胃炎、胃潰瘍等胃部存在疾患的患者盡早去正規醫院完善胃鏡和碳14呼氣試驗等相關檢查,明確病變程度以及有無幽門螺旋桿菌感染,以及時采取有針對性的治療。平時在飲食方面注意清淡規律飲食,避免不潔飲食,避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
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胃食管反流病如何診斷胃食管反流病可能表現為燒心,反酸,胸骨后燒灼感,胸骨后不適,胸悶,咳嗽等等,可以完善電子食管胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查明確診斷。飲食方面應該以清淡易消化食物為主,避免進食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽。避免進食后即刻臥位休息,夜晚休息時以左側臥位為主。
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胃食管反流病如何確診胃鏡是診斷胃食管反流病最準確的方法,還能評估反流性食管炎的病情嚴重程度和有無并發癥。不能做胃鏡的患者可以做24小時食管PH監測。胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙導致的胃食管動力障礙性疾病,直接造成食管損傷的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。1、食管癥狀。反流和燒心是胃食管反流病最典型的癥狀,部分患